Бронхоектатична хвороба - захворювання, обумовлене розширенням бронхів, з тривалим прогресуючим перебігом і схильністю до гнійних ускладнень. Розширення бронхів - бронхоектази можуть розвинутися внаслідок рецидивуючого запального процесу в бронхах з наступними змінами в легенях або як ускладнення ряду захворювань легень (хронічних пневмоній, раку, абсцесу, сифілісу, туберкульозу тощо). Природжені бронхоектази зустрічаються рідко. Бронхоектатична хвороба зустрічається у людей різного віку, частіше у чоловіків.
Основна роль в етіології бронхоектатичної хвороби належить бактеріальної і вірусної інфекції. Істотне значення мають зумовлені інфекцією запальні та деструктивні процеси в бронхіальній стінці, сильні приступи кашлю, часто повторювані і викликають підвищення внутрібронхіального тиску. Певне значення мають порушення бронхіальної прохідності, а також харчування та іннервації бронхіальної стінки з подальшим ураженням м'язового і еластичного апарату бронха.
Патологічна анатомія. 
Бронхоектази виникають частіше в нижніх частках легень і являють собою розширення порожнини бронхів з просвітом неправильної форми. Стінка їх іноді потовщена, іноді стоншена. В одних випадках в стінці бронхоектазів зберігаються в тій чи іншій мірі структурні одиниці бронхів (хрящові кільця, залози, м'язи), в інших переважає грануляційна, рубцева тканина.
Іноді виникають виразки і полипозные розростання, службовці джерелом кровотеч, а також зміни судин і нервів. Уражається і легенева тканина, що оточує бронхоектази. Розрізняють циліндричні і мішечкуваті бронхоектази (рис.).
Клінічна картина. Захворювання розвивається поступово і характеризується великою різноманітністю симптомів. Часто бронхоектатична хвороба проявляється у вигляді хронічного бронхіту. Хворі скаржаться на кашель, з'являється нападами вранці, часто при зміні положення тіла; виділення великої кількості слизово-гнійного мокротиння «повним ротом» (до 500 мл та більше на добу), іноді з неприємним запахом і прожилками крові. Періоди незначного підвищення температури короткочасні. Загальний стан задовільний, поза загострень хворі вважають себе здоровими. У тривало хворіють при об'єктивному дослідженні спостерігається ціаноз губ, зміна пальців рук у вигляді барабанних паличок, эмфизематозно розширена грудна клітка, обмеження рухливості легеневих країв, коробковий відтінок перкуторного звуку, жорстке дихання, часто розсіяні сухі хрипи, іноді вологі на обмеженій ділянці. Рентгенологічно - легеневі поля підвищеної прозорості, тяжістость, пористого легеневого малюнка, іноді видно кільцеподібні тіні з рівнем рідини. Велику допомогу в діагностиці надають бронхографія (див.) і бронхоскопія. При дослідженні мокротиння під час загострення виявляють багато лейкоцитів і рясну мікрофлору. У крові помірний нейтрофільний лейкоцитоз, прискорена ШОЕ.
Більш тяжкий перебіг спостерігається при поєднанні бронхоектатичної хвороби з повторними перибронхитами, ателектазом і запальними процесами в легенях. У цих випадках періоди загострень процесу більш тривалі (2-5 тижнів); на тлі коробкового відтінку перкуторного звуку визначають ділянки притуплення, над якими вислуховують ослаблене дихання, вологі хрипи, іноді шум тертя плеври. Рентгенологічно поряд з описаними змінами виявляються ділянки гомогенного затемнення з бронхоектазами в окружності. Більш виражені зміни периферичної крові. Як правило, зустрічаються симптоми ураження серця (задишка, тахікардія, приглушення тонів), судин (гіпотонія), а також печінки і нирок токсичного характеру. Ще більш важкий перебіг бронхоектатичної хвороби спостерігається при наявності дифузного пневмосклерозу (див.) і хронічної пневмонії (див.). При прогресуванні бронхоектатичної хвороби в ряді випадків розвиваються ускладнення: кровотечі, абсцеси легенів, а іноді і амілоїдоз.
Прогноз щодо повного одужання несприятливий, працездатність знижена. Крім порушень функції апарату дихання, визначаються і зміни функції серцево-судинної системи.
Лікування комплексне і включає постільний або напівпостільний режим в залежності від тяжкості стану, регулярне провітрювання приміщень, досить калорійне харчування, багате білками і вітамінами. При загостренні процесу - антибіотики, попередньо визначивши чутливість мікрофлори до них і індивідуально підбираючи дозу, або сульфаніламіди (етазол або норсульфазол на перший прийом 2 г, потім по 1 г через кожні 4-6 години до падіння температури, надалі по 1 г через 6-8 год). З метою поліпшення дренажної функції бронхів - ефедрин всередину по 0,025 - 0,05 г 2-3 рази в день, відсмоктування гною з бронхів бронхоскопом та ін. Симптоматичні засоби - серцево-судинні (кордіамін - 15-20 крапель 2-3 рази на день, у випадках виражених порушень серцево-судинної системи по 1 мл 1 - 2 рази на день під шкіру); відхаркувальні (екстракт термопсису по 1 табл. 3 рази в день). В періоди ремісій дихальна гімнастика, санаторно-курортне лікування. За певними показаннями доцільно направлення на курорти з сухим, теплим кліматом, наприклад степові райони кумисолікування (Башкирія, Оренбурзька область), курорти Середньої Азії і Південного берега Криму. У випадках, що далеко зайшли, при частих рецидивах бронхоектатичної хвороби показано оперативне видалення уражених ділянок легень.
Хірургічне лікування бронхоектазів показано при частих загостреннях запальних явищ, наростаючої інтоксикації, а також при ускладненні абсцесом легені або утворенням каверни. Застосовують видалення легені, його частки або тільки ураженого сегмента (див. Легкі, операції). Передопераційна підготовка: постільний режим, загальнозміцнюючу лікування, введення антибіотиків через бронхи або через грудну стінку (пункцією). У тяжкохворих обмежуються розкриттям гнійної порожнини і її дренуванням (див.). Іноді застосовують і пневмолиз (див.).
Профілактика бронхоектатичної хвороби зводиться до ретельного лікування інфекцій, що обумовлюють її виникнення (бронхіт, пневмонії і т. д.), до ліквідації вогнищ запалення верхніх дихальних шляхів і порожнини рота, загартовуванню організму.
