Бронхоектатична хвороба у дітей

Бронхоектатична хвороба у дітей є кінцевою стадією розвитку хронічної пневмонії. У ранньому дитячому віці вона може розвиватися на тлі вроджених вад бронхо-легеневої системи. Загострення процесу в бронхах часті, температура підвищується до 38 - 39°. Шкірні покриви бліді, з сіруватим відтінком і мармуровим малюнком. Відзначаються ціаноз носогубного трикутника, одутлість обличчя, задишка. Хрипи чути на відстані (оральні хрипи). Постійним симптомом бронхоектатичної хвороби є кашель, у старших дітей з виділенням мокротиння, частіше вранці. Харкотиння слизисто-гнійна, рясна, з неприємним запахом. Характерні зміни нігтів у виді годинних стекол і дзьоба папуги і нігтьових фаланг пальців рук і ніг у виді барабанних паличок (у дітей перших двох років життя зустрічаються рідко). Виявляються зміни не тільки бронхо-легеневої системи, але і інших органів: серця, печінки, жовчовивідних шляхів, нирок. Ускладнення (піопневмоторакс, пієлонефрит, отит, гнійний менінгіт) частіше відзначаються у маленьких дітей. Для діагнозу бронхоектатичної хвороби у дітей мають важливе значення рентгенологічне і бронхоскопическое дослідження. Прогноз більш сприятливий при односторонньому процесі.
Лікування. Для попередження інфікування бронхоектазів важливо провести радикальне лікування синуситів, зубного карієсу, хворий повинен уникати контакту з хворими на грип чи іншими інфекційними захворюваннями. При загостренні процесу необхідний постільний режим. При виборі лікарських засобів слід керуватися результатами посіву мокротиння на флору з визначенням його чутливості до основних препаратів широкого спектру дії (пеніцилін, стрептоміцин, тетрациклін, етазол та ін). Пеніцилін призначають на 1 кг ваги на добу дітям до 1 року по 10 000-20 000 ОД, а при ускладненні стафілококової інфекцією -до 100 000-200 000 ОД, дітям старшого віку - до 40 000 ОД, етазол або норсульфазол кожні 4-6-8 годин у таких разових дозах: від 4 міс. до 2 років - по 0,1-0,25 г, від 2 до 5 років - по 0,3-0,4 г, від 6 до 12 років - по 0,5-0,75 г на перший прийом дають подвійну дозу. При спазмі бронхів- ефедрин по 0,002-0,02 г залежно від віку. При сильному кашлі рекомендуються гірчичні обгортання (див. Гірчичники). Радикальний метод лікування - хірургічний.
Профілактика повинна бути спрямована на усунення всіх причин, що сприяють виникненню хронічних пневмоній. Необхідно проводити загальнооздоровчі, загартовуючі заходи, що підвищують загальну опірність дитячого організму.