Бронхомикозы

Бронхомикозы - запальні захворювання бронхів, що викликаються грибками різних родів і видів. Бронхомикозы часто поєднуються з ураженнями легеневої тканини тими ж грибками.
Збудниками бронхомикоза є актиноміцети, цвілеві грибки роду Aspergillus, Penicillium і Mucor, Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, дріжджоподібні грибки родів Candida, Geotrichum та ін. Зараження відбувається як екзогенних, так і ендогенним шляхом. Істотне значення в розвитку захворювання має ослаблення опірності організму в результаті різних захворювань, перевтоми і т. п. Нерідко бронхомикозы приєднується до вже развившемуся захворювання дихальних шляхів. Відомі і первинні захворювання бронхомикозами в результаті тривалого контакту з залежалими плодами, зерном, борошном, сіном у певних груп робітників. Тривале безконтрольне застосування антибіотиків може повести до кандидамикотическому ураження бронхів, легенів.
Клінічна картина бронхомикозов різноманітна і залежить від виду збудника та характеру уражень легенів та інших внутрішніх органів, супроводжуючих бронхомикозы. Найбільш постійним симптомом бронхомикозов (у тому числі актиномікозу і кандидозу бронхів) є завзятий кашель з важко відхаркувальною слизової мокротою, в якій можуть з'являтися прожилки крові. У мокротинні нерідко виявляють дрібні білувато-сірі грудочки, що представляють собою при мікроскопічному дослідженні елементи грибків. Аускультативно - розсіяні сухі хрипи. Рентгенологічно - посилення бронхо-судинного малюнка, а при тривалому перебігу процесу - ущільнення перибронхіальної та прикореневої легеневої тканини. Лабораторна діагностика складається з мікроскопічного дослідження мокротиння, посіву для отримання культур збудників, їх визначення та серологічних реакцій. Для діагностики деяких бронхомикозов цінним доповненням є алергічні проби.
Лікування комплексне, включає підвищення опірності організму (посилене харчування, вітамінотерапія, за показаннями гормональна терапія тощо) та вплив на патогенні грибки. З метою впливу на патогенні грибки застосовують йод - 10% розчин йодиду калію або натрію всередину в поступово зростаючих дозах - від 3 до 30 крапель 5 разів на день або 10 % спиртовий розчин йоду в тих же дозах 3 рази в день в молоці. Внутрішньовенно 10% розчин йодиду натрію але 5-10 мл Лікування проводять тривало - місяцями з 2-3-недельны-ми перервами. При загостренні і навіть поширенні грибкового процесу у хворих з високою чутливістю до цього грибку лікування рекомендується починати з введення відповідної грибкової вакцини. Застосовують також ністатин перорально по 600 000-3 000 000 БД на добу 5-7 днів поспіль, потім перерва (7-15 днів). Профілактика - проведення санітарно-гігієнічних заходів боротьби з запиленістю в цехах, поліпшення вентиляції, усунення запліснявілих матеріалів і т. п.