Бужі

Бужі (розширювачі) - інструменти, призначені для дослідження (зондування) і розширення природних каналів і трубчастих органів (сечовипускального каналу, стравоходу, шийки матки та ін).
Уретральні бужі (для розширення звужень сечівника) бувають металеві з нержавіючої сталі або латуні; еластичні, або гнучкі, з плетеними шовкової або бавовняної основи, просоченої копаловым лаком, або з пластичних мас (полівінілхлорид, поліетилен).уретральні бужі У бужей розрізняють дзьоб, корпус і павільйон, або рукоятку (рис. 1).
Уретральні металеві бужі бувають прямі і зігнуті. Прямі використовують для бужування сечівника у жінок і передньої частини уретри у чоловіків; вигнуті (з різною кривизною відповідно заднього викривлення чоловічої уретри) - для бужування у чоловіків. За формою кривизни розрізняють: бужі Гюйоне - Сініцина з кривизною дзьоба в 1/2 окружності, бужі Диттеля з дуже помірною кривизною і конічним дзьобом, бужі Бенекке з подвійною кривизною дзьоба, бужі Розера з потовщенням-оливою на кінці дзьоба. Бужі виготовляють різних діаметрів: від 1 мм (так звані ниткоподібні) до 10 і розрізняють за номерами ( шкала Шаррьерашкалою Шаррьера, рис. 2), кожен номер якої відрізняється від наступного за ним на 1/3 мм. Наприклад, бужі № 30 за шкалою Шаррьера має діаметр 10 мм, № 10-31/3 мм і т. д. зазвичай позначається на павільйоні бужей. Випускаються бужі в наборах: еластичні від № 3 до № 30, металеві від № 12 до № 30.
Застосування тонких металевих бужей небезпечно (можливо пошкодження стінки сечовипускального каналу). Тому їх застосовують з еластичним провідником, який пригвинчується до дзьоба бужа Лефора.
З металевих бужей кілька менш небезпечні бужі Розера з гладкою оливою на кінці, яка перешкоджає перфорації стінки сечовипускального каналу. Для дослідження сечівника і введення лікарських речовин в його задню частину застосовують голівчаті гнучкі бужі з внутрішнім просвітом, через який шприцом можна вводити ліки.
оториноларингологические бужіБужі оториноларингологические застосовують для бужування гортані, трахеї та слухової (євстахієвої) труби (рис. 3). У нетрахеотомированных хворих розширення гортані можна виробляти бужом Шреттера, металевим бужом Ільяшенко, горловими бужами (розширювачами): при виробництві ларингостомии розширюють гортань Т-подібними гумовими трубками Іванова або трубками Паутова і Ласкава. Для інтубації при стенозі гортані застосовують особливі канюлі. Для бужування лобово-носового соустья, створеного при операції на лобовій пазусі, служать канюлі (зонди порожнисті) діаметром 3; 3,5 і 4 мм, вигнуті по їх довгої осі. Трахеальних бужі бувають тільки порожнистими, мають різну довжину і ширину просвіту; підбирають їх індивідуально для кожного хворого. Для розширення слухової труби використовують спеціальні вушні бужі, що мають на кінці пуговчатое потовщення діаметром від !/6 до 1 мм.
Бужі стравоходу застосовують для бужування стравоходу з метою діагностики і лікування звужень. Стравохідні бужі випускаються в наборах. Частіше використовують напівтверді гнучкі бужі з пластмаси марки КМПЗ зразка 1962 р. довжиною 60-80 см і завтовшки 0,3 -1,5 див. Форма їх циліндричні з конічним кінцем (рис. 4). Гнучкі металеві бужі з набором навинчивающийся олів різного діаметру (мал. 5) застосовують для визначення ступеня і рівня звуження стравоходу.
Правила стерилізації і зберігання бужей. Металеві та пластмасові бужі стерилізують кип'ятінням протягом 30 хв - 1 години або в холодних антисептичних дезінфікуючих розчинах не менше 3 годин. Еластичні уретральні бужі з бавовняної або шовкової основи, просочені копаловым лаком, стерилізують в паро-формаліновою камері протягом 1 доби. При тривалої повторної стерилізації кип'ятінням вони розм'якшуються, тріскаються і ламаються. Перед вживанням інструмент обмивають стерильною дистильованою водою. Перед введенням бужі змащують стерильним вазеліновим, рослинним маслом, гліцерином. Пластмасові стравохідні бужі перед введенням в стравохід занурюють у гарячу воду для надання їм еластичності і змащують вазеліном. Після вживання бужі слід ретельно промити, висушити і зберігати в спеціальному футлярі. Бужі оториноларингологические стерилізують за загальними правилами і зберігають, як хірургічний інструментарій.