Кардіосклероз

Кардіосклероз (синонім міокардіосклероз) - захворювання серцевого м'яза, обумовлене розвитком в ній рубцевої сполучної тканини (рис. 2 і 3).кардіосклероз
Рис. 2. Великий старий рубець стінки лівого шлуночка серця і міжшлуночкової перегородки. Рис. 3. Множинні дрібні рубці в стінці лівого шлуночку серця (розсіяний вогнищевий кардіосклероз).
Розрізняють кардіосклероз атеросклеротичний і міокардітіческій. Атеросклеротичний кардіосклероз виникає на грунті інфарктів міокарда (післяінфарктний, вогнищевий кардіосклероз) і при хронічній коронарній недостатності, пов'язаної з ураженням судин серця (дифузний кардіосклероз). У всіх випадках відбувається загибель частини м'язових волокон і заміщення їх сполучною тканиною.
Раннім клінічним проявом атеросклеротичного кардіосклерозу є зниження працездатності і більш швидка стомлюваність як фізична, так і розумова. Потім з'являється задишка, спочатку лише при значному фізичному напруженні, а пізніше при звичайній фізичній роботі і ходьбі. Відзначаються розширення серцевої тупості вліво, приглушеність тонів серця. Часто виникають аритмії серця (екстрасистолія, миготлива аритмія).
Якщо розвиток рубцевої тканини відбувається за ходом провідної системи, у хворого розвивається блокада серця (див. Аритмії серця). Нерідко атеросклеротичний кардіосклероз супроводжується появою серцевої недостатності (див. Кровообіг, недостатність), нападів серцевої астми, набряку легень, а в подальшому - збільшення печінки, розвитку підшкірних і порожнинних набряків.
Протягом атеросклеротичного кардіосклерозу тривале. Працездатність визначається ступенем недостатності кровообігу.
Міокардітіческій кардіосклероз є наслідком міокардитів будь-якої природи. На відміну від атеросклеротичного кардіосклерозу, міокардітіческій кардіосклероз не має схильності до прогресування, якщо запальний процес в міокарді закінчився.
Лікування атеросклеротичного кардіосклерозу включає: терапію атеросклерозу (див.), коронарної недостатності (див. Грудна жаба), недостатності кровообігу (див.), аритмій серця (див.). Лікування міокардитичного кардіосклерозу залежить від його проявів (недостатність кровообігу, аритмія та ін) і проводиться за тими ж принципами, що і при атеросклеротичному кардіосклерозі.