Кастрація - видалення статевих залоз або пригнічення їх функції оперативним шляхом або іншими методами (гормональний, променевої). Якщо кастрація проведена до статевого дозрівання, то у кастрованого спостерігається посилений ріст довгих трубчастих кісток, формується маленький череп з розвиненими щелепами і надбрівними дугами. Порушуються взаємовідносини між органами ендокринної системи і нерідко розвивається інфантилізм (див.).
Кастрацію у чоловіків виробляють при раку передміхурової залози і при двосторонніх пухлинах яєчок. Після кастрації в організмі чоловіка відзначаються посилене розвиток підшкірної жирової клітковини, ріст і поширення волосяного покриву по жіночому типу, атрофія передміхурової залози та зниження статевого потягу.
Операція видалення яєчок називається орхидэктомией. Під місцевою анестезією (новокаїн) у верхній частині мошонки виділяють насіннєвий канатик, ізолюють судини і насіння-виносить протока; їх перев'язують і перетинають. Виділяють яєчко з усіма оболонками і придатком і видаляють. Після ретельного гемостазу рану зашивають.
При раку передміхурової залози нерідко орхидэктомию замінюють видаленням тільки паренхіми яєчок (енуклеація). Розсікають всі оболонки, включаючи білкову, і тканину яєчка видаляють щільним марлевим кулькою. Білкову оболонку січуть або вивертають і зшивають над придатком. Операційну рану зашивають наглухо. Орхидэктомию або энуклеацию яєчок при раку передміхурової залози можна проводити тільки при підтвердженні діагнозу після біопсії простати.
Кастрація у жінок - хірургічне видалення яєчників або глибока променева терапія на область, вироблені у віці до настання менопаузи. Хірургічна кастрація може бути здійснена при операціях за різними показаннями. При раку навіть одного яєчника рекомендується видаляти обидва; виключення з цього правила може бути допущено лише у дівчаток. Обидва яєчника видаляють при розширеної операції з приводу раку шийки матки. Операція з приводу гнійних утворень придатків матки (пиосальпинкс і пиоварий) у зв'язку з великими спайками може закінчитися вилученням не тільки труб, але і обох яєчників. Хірургічна кастрація здійснюється у деяких хворих з карциномою молочної залози, оскільки ця локалізація раку є гормонозависимой.
Кастрація більш ніж у половини жінок призводить до розвитку так званого посткастрационного синдрому, який складається з ряду вазомоторних, нервово-психічних і обмінних порушень. Ці зміни у багатьох проходять протягом року, приблизно у 74 хворих посткастрационный синдром триває більш тривалі терміни.
Посткастрационный синдром, на відміну від клімактеричного неврозу, розвивається на тлі одномоментного повного виключення функції яєчників. Клінічні симптоми посткастрационного синдрому складаються з припливів жару до голови, що супроводжуються пітливістю і різкою слабкістю, безсоння і інших. Після кастрації нерідко спостерігається ожиріння.
Лікування посткастрационного синдрому показано тільки при тривалих важких формах (часті та тяжкі «припливи»). Призначають лікування вітамінами в поєднанні з гормонами в невеликих дозах і транквілізаторами. У всіх випадках лікування проводить лікар.
Кастрація променева - придушення відтворювальної та гормональної функції статевих залоз опроміненням яєчників у жінок і яєчок у чоловіків. Придушення тільки відтворної здатності (променева стерилізація) в СРСР не застосовується.
Опромінення у жінок проводять в першу половину менструального циклу фракціонованим методом з вогнищевою дозою 700-800 радий. У чоловіків дозу збільшують до 1500 - 2000 радий.
Після променевої кастрації жінок гормональна функція жовтого тіла може частково зберегтися. Променева кастрація показана при дисгормональних пухлинах, що виникли в результаті порушення функції ендокринних органів, при злоякісних пухлинах яєчників, деяких формах раку молочної залози, ендометріозі, фіброміома матки, при важких формах клімаксу; у чоловіків - при раку передміхурової залози.
