Кататонічний синдром - рухові розлади то характеру порушення (кататонічне збудження), то характеру обездвиженности (кататонічний ступор). Частіше збудження передує ступору. Кататонічне збудження спочатку носить патетичний характер. Настрій підвищений, супроводжується захопленістю, почуттям прозріння і передбачення. Можуть виникати нестійкі ідеї величі. Однак легко, але ненадовго, виникають понижено-тривожний настрій і відповідні висловлювання. Мова высокопарна, з частим вживанням найвищих ступенів і рифмованием. Хворі говорять багато і непослідовно. Деколи їх висловлювання приймають розірваний характер. Вони говорять дуже голосно, переходячи на крик, то раптово починають говорити пошепки. Руху розгонисті, підкреслено виразні, манірні, театральні. У вчинках - непослідовність і несподіванка (імпульсивність). Хворі то проявляють безглузде протидія (негативізм), то стають незвичайно слухняними (пасивна подчиняемость). Патетичне збудження завжди супроводжується афектом подиву - розгубленістю, яка проявляється висловлюваннями хворих про неможливість зрозуміти до кінця те, що відбувається з ними або навколо них. При цьому завжди зберігається розуміння, що подібний стан незвично, деколи ж хворі прямо говорять про наявність психічного захворювання. При розгубленості часто зустрічається сверхотвлекаемость уваги (гиперметаморфоз), коли хворі звертають увагу на все, що відбувається навколо, хоча це не має відношення. Надалі збудження посилюється, з'являється пустотливість, тобто воно приймає гебефренічний характер. Хворі приймають неприродні пози, перекидаються, блазнюють, кривляються, гримасують, без причини регочуть, передражнюють оточуючих, роблять цинічні зауваження, недоречно і грубо жартують. В їх висловлюваннях з'являються дитячі інтонації або сюсюкання. Підвищено дурненьке настрій легко змінюється злістю з агресивними діями.
Подальше посилення кататонических розладів призводить до появи імпульсного збудження - хворі роблять несподівані вчинки, які не мали відношення до їх попереднім діям, раптово зістрибує з ліжка, кидаються бігти, розривають одяг, жбурляють потрапляють їм під руки предмети, мажуться калом, плюються, здійснюють раптові напади, проявляючи при цьому безглузду лють. Їх мова починає складатися з одноманітного повторення одних і тих же слів (вербігерація). Часто вони відповідають не в плані питання (мимоговорение), повторюють у відповіді почуті слова (ехолалія) або копіюють дії оточуючих (эхопраксия). У важких випадках збудження приймає хаотичний характер. З'являються не послідовні цілісні рухові акти, а лише їх окремі компоненти або ж відзначаються найпростіші рухи - метання, повзання, хапання. Хаотичне рухове збудження є зазвичай німим.
 Хворий в стані кататонічного ступору |
Кататонічний ступор визначається мовчанням (мутизмом) і обездвиженностью з різними за ступенем інтенсивності змінами м'язового тонусу. Ступорні зовні хворі не реагують ні на навколишнє, ні на свій стан. Вони довго можуть перебувати в одній і тій же, часто незручною, позі (рис.). Навіть больові подразники не викликають у них мовленнєвої або рухової реакції. Їх м'язи напружені. Напруга починається з м'язів жувальної мускулатури і завжди сильніше в м'язах верхньої половини тулуба. За певної інтенсивності хворі зберігають придане їхнім кінцівкам або тулубу положення (воскова гнучкість) - ступор з восковою гнучкістю. Іноді хворий чинить опір всяким спробам змінити його позу, нагодувати або одягнути його - негативистический ступор. Найбільш важкою формою є ступор з заціпенінням. Хворі лежать з закритими очима в позі, характерною для внутрішньоутробного плода. Всі їх м'язи різко напружені.
Неповна нерухомість, супроводжується мутизмом, манірністю, нерізкими явищами воскової гнучкості, називається субступором. Кататонічний синдром спостерігається при шизофренії та деяких інших психічних захворюваннях. Необхідна термінова госпіталізація.
