Каузалгия

Каузалгия - важкий больовий синдром, що розвивається при травмах периферичних нервових стовбурів, переважно при пораненнях серединного і великогомілкового нервів. Виділяють ряд симптомів, характерних для цього синдрому: 1) крайня інтенсивність больових відчуттів, що мають характер болісного печіння; 2) локалізація больових відчуттів в шкірі, де одночасно виникає тяжке відчуття сухості; 3) невідповідність локалізації болю зоні, иннервируемой ураженим нервом; так, при ураженні серединного нерва болю поширюються на всю руку (кисть, передпліччя, плече) і тулуб; 4) зменшення болю при охолодженні і посилення при зігріванні; 5) різниця між крайньою хворобливістю шкіри і меншою чутливістю глибоких тканин. Більшість авторів вважає, що в основі каузалгії лежить ураження симпатичних волокон, що входять до складу згаданих нервів.
Лікування. Біль трохи заспокоюється при змочуванні шкіри, вологому укутывании - симптом «мокрої ганчірки». Всередину амідопірин (пірамідон) по 0,25 г 3 рази в день, аміназин 0,025 г 2-4 рази на день. Електрофорез з новокаїном. Хірургічна обробка рани в області ушкодженого нерва.
Хірургічне лікування каузалгії може бути консервативним (новокаїнові блокади) і оперативним (симпатектомія). При каузалгії нижньої кінцівки в ділянку поперекових симпатичних гангліїв вводять 10-20 мл 0,5% розчину новокаїну; при каузалгії верхньої кінцівки новокаїн вводять в область II грудного ганглія. Блокади повторюють; з кожним разом болю, зняті блокадою, поновлюються всі пізніше, стають менш різкими і іноді зовсім припиняються. Якщо при повторенні блокад болю поновлюються з колишньою силою, виробляють симпатектомію вищевказаних вузлів. Інші операції (невроліз тощо) при каузалгії не ефективні і іноді підсилюють біль.
См. також новокаїнова Блокада, Симпатектомія.