Судини мозку при облітеруючому ендартеріїті уражаються порівняно рідко (2-5%). В патологічний процес утягуються дистальні коркові відрізки мозкових артерій. Виникають в результаті закриття просвіту артерій вогнища размягчений і дрібні кісти розкидані по всій області, що живиться артерією, і утворюють в корі мозку ряд дрібних рубців (гранулярна атрофія). Характерно поширення цієї атрофії в прикордонній зоні між артеріями. Раніше описані при облітеруючому ендартеріїті ураження сонних і хребетних артерій обумовлені не облітеруючим ендартеріїтом, а атеросклерозом. Зміни в кіркових судинах при цьому є вторинними, зумовленими судинно-мозковою недостатністю і застійними тромбами.
Хвороба розвивається поступово і тече повільно, з загостреннями і ремісіями. У початковій фазі з'являються напади головного болю, запаморочення, відчуття розбитості, втоми, втрата пам'яті. Потім наступають вогнищеві мозкові симптоми у вигляді моно - і гемипарезов, розладів чутливості, гемианопсий, порушень мови, епілептичних припадків. Ці симптоми швидко або поступово проходять, однак знову повертаються і, нарешті, стають постійними. Описані психічні порушення у вигляді картини параноидного психозу, манії, епілептичного психозу. На дні ока виявляються звуження артерій та розширення вен, іноді з точковими крововиливами. В окремих випадках може виникнути атрофія зорових нервів після тромбозу центральної артерії сітківки. При пневмоенцефалографії можна виявити ознаки атрофії кори мозку у вигляді великого накопичення повітря в субарахноїдальних просторах, особливо в області лобових часток, а також розширення шлуночків мозку. При артеріографії видно посилення звитості судин, вони мало розгалужені в області кори, просвіт їх звужений. Якщо у хворого віком до 40 років при мозкових судинних явищах виявляються ознаки облітеруючого ендартеріїту на ногах, то діагноз не представляє труднощів. Важко поставити діагноз у випадках, при яких ознаки хвороби з боку кінцівок відсутні. У віці старше 40-50 років відмежувати хвороба від атеросклерозу практично не представляється можливим.
Лікування таке ж, як і при облітеруючому ендартеріїті кінцівок.
