Чарлина синдром

Чарлина синдром [С. Charlin (синонім синдром носоресничного нерва)]- симптомокомплекс, що розвивається при захворюванні носоресничного нерва і характеризується приступоподібними болями в області ока і відповідної половини носа, висипаннями на шкірі носа і чола, змінами в передньому відрізку ока (кон'юнктивіт, кератит, ірит або виразка рогівки), гіперемією і набуханням слизової оболонки носа (з рясним виділенням, особливо під час нападу). Болі дуже сильні, не адекватні об'єктивним змінам. Найчастіше виникають вночі. Хворі не можуть заснути і проводять цілі ночі сидячи. Межпріступние періоди протікають без болю, хоча нерідкі випадки, коли повністю болю все ж не зникають. При пальпації очного яблука, внутрішнього кута очниці, відповідної половини носа та слизової оболонки відзначається хворобливість. Поряд з цією класичною формою спостерігаються і менш виражені, стерті форми, які, за даними Чарлина, зустрічаються набагато частіше. Так, у ряді випадків зміни в передньому відрізку ока можуть бути дуже мало виражені, і виявити їх вдалося тільки за допомогою щілинної лампи. Між змінами з боку ока і носа може не бути паралелізму: нежить може припинитися, а явища з боку очі наростати або, навпаки, на перший план виступає нежить, до якого приєднується маловыраженная біль в області ока. Явища з боку носа можуть з самого початку зовсім відсутні. Висипання на шкірі можуть бути відсутні або вони мало виражені і швидко минають. Тому хворий не фіксує на них уваги. Можливо, що висипання пов'язані із залученням у процес війкового вузла. В основі патогенезу синдрому, за Чарлину, можуть лежати гіпертрофія носової раковини, викривлення носової перегородки, запальні процеси придаткових порожнинах носа, захворювання зубо-щелепної системи. Треба диференціювати синдром Чарлина із захворюванням війкового вузла; при останньому всі патологічні процеси виражені тільки в оці. При ураженні крило-піднебінного вузла, як і при синдромі Чарлина, спостерігаються гіперемія і болючість слизової оболонки порожнини носа, але в першому випадку ці явища виражені головним чином у задньому відділі носа, а у другому (при синдромі Чарлина) - на передньому. Змазування слизової оболонки носа 5% розчином кокаїну з адреналіном призводить при обох захворюваннях до ліквідації або зменшення болю, але при ураженні крило-піднебінного вузла ефект досягається при впливі анестетиком на задній, а при синдромі Чарлина - на передній відділ носової порожнини (див. Сладера синдром).
Лікування повинне бути спрямоване на усунення основної причини захворювання. Одночасно доцільно призначити систематичне змазування слизової оболонки носа кокаїно-адреналіновим розчином або ж назальний електрофорез з новокаїном.