Членоушкодження

Покаліченням називається умисне заподіяння шкоди своєму здоров'ю з метою ухилення від певних обов'язків.
Членоушкодження може відбуватися різними способами:
За допомогою заподіяння механічних пошкоджень:
з вогнепальної зброї, гострими предметами, тупими предметами, транспортними засобами.
За допомогою штучно викликаних хворобливих станів:
а) без застосування будь-яких засобів
б) із застосуванням різних засобів: хімічних речовин (у тому числі лікарських препаратів), фізичних факторів, біологічних чинників.
За допомогою обважнення вже наявного розладу здоров'я.
Заподіяння шкоди своєму здоров'ю (самоповреждение) може зустрічатися не тільки при членовредительстве, але і ухиленні від праці, при симуляції розбійного нападу, зґвалтування та ін
Для нанесення самоушкоджень використовуються різні види ручної вогнепальної зброї, запали від ручних гранат. Пошкодження зазвичай наносяться на області тіла, доступні для дії власної руки (кисті, передпліччя, гомілки, стопи). Розташування вхідного і вихідного отворів і напрямок ходу ранового каналу визначається взаємним положенням дульного зрізу і стовбура зброї по відношенню до повреждаемой частини тіла. Встановлення цих особливостей самоушкоджень має дуже важливе значення, тому властивості вхідний і вихідний ран і ранового каналу повинні бути детально досліджені і описані.
Суб'єкт, заподіює самоповреждение з ручної вогнепальної зброї, нерідко вживає заходів для знищення або маскування слідів близького пострілу - дії газів, кіптяви і зерен пороху. З цією метою можуть застосовуватися різні прокладки («поглиначі»), які при пострілі в упор або з близької відстані в залежності від товщини і щільності можуть затримувати кіптява пострілу і зерна пороху і приймати на себе механічне дію газів. У зв'язку з цим необхідно, щоб всі видаляються з рани об'єкти (тканини, детрит, та ін) при хірургічній її обробці були збережені і представлені експерту для дослідження. Повинна бути збережена і досліджено первинна пов'язка, накладена на рану: на ній разом з виділеннями з рани можуть виявлятися частинки прокладки.
Виявлення в рані і раневом каналі сторонніх частинок (волокна одягу, частинки деревини та ін) буде доказом того, що постріл був зроблений через якийсь предмет (прокладку). Детальне дослідження цих сторонніх частинок дозволяє встановити характер прокладки.
Важливим етапом експертизи самоушкоджень з вогнепальної зброї є дослідження одягу, якщо постріл був зроблений через неї.
Особливістю судово-медичних експертиз у справах про самоповреждениях допомогою використання різних механічних факторів є слідчий експеримент. Він проводиться слідчим, але з обов'язковою участю судово-медичного експерта, експерта-криміналіста, свідків і потерпілого. В ході експерименту за показниками подэкспертного відновлюють обстановку місця події і відтворюють умови отримання ушкодження.
У судово-медичній практиці можуть зустрічатися випадки самоушкоджень з допомогою гострих предметів. При цьому використовують леза, бритви, сокири, різні ножі, багнети, цвяхи та ін. Обставини ушкоджень гострими предметами найрізноманітніші. Вони зустрічаються при інсценуванні нападу, наприклад з метою пограбування, при симуляції замаху на самогубство. Такі пошкодження можуть заподіювати собі також і психічно хворі люди. Для самоушкоджень характерні множинність, паралельність, поверховість, локалізація на передніх поверхнях тіла, попереднє звільнення від місця одягу.
У випадках самоушкоджень стинають предметом (зброєю), як правило, висувається тільки одна версія: випадкове заподіяння ушкодження в результаті необережного або невміле поводження з стинають предметом при виконанні будь-яких робіт, наприклад під час колки дров, роботи на кухні. Свідків події зазвичай не буває.
Нещасні випадки внаслідок необережного або невміле поводження з рублячими предметами, як показують спостереження, дійсно можливі, однак вони дуже рідкісні.
Судово-медичний огляд по можливості потрібно робити в перші години після заподіяння ушкоджень, до хірургічного втручання. У цих випадках легше за все встановити характер ушкоджень, вирішити питання про те, з якою поверхні кисті (тильна або долонна) був нанесений удар, яким було взаємне положення пошкодженої частини тіла і предмета в момент нанесення ушкодження.
Членоушкодження з використанням транспортних засобів зустрічається дуже рідко. У цих випадках під колесо рухомого залізничного транспорту підкладають частина кисті або стопи і для пояснення причини травми висувають одну версію: нещасний випадок при падінні в момент посадки в вагон або при падінні з підніжки вагона. Саме пошкодження зазвичай являє собою типову травму, завдану рейковим транспортом, і розпізнавання її не викликає особливих труднощів. Досить складним для вирішення є питання про можливості отримання ушкоджень за тих обставин, на які посилається підозрюваний. При цьому необхідно враховувати, рельєф місцевості, особливості шляхів і вагонів, положення тіла і пошкодженої кінцівки, наявність одягу і взуття на кінцівки в момент отримання ушкодження.