Хлоазма

хлоазма фото
Хлоазма

Хлоазма - це гіперпігментація шкіри обличчя. Хлоазма спостерігається частіше у жінок, причинами її можуть бути вагітність, гінекологічні захворювання, виснаження, пелагра, глистяна інвазія, захворювання печінки та ін Провокує хлоазму перебування на сонці: на шкірі з'являються пігментні плями різної величини і форми.
Лікування. Призначають 3 рази в день: аскорбінову кислоту по 0,35 г, пантотенат кальцію по 0,25 г, нікотинову кислоту по 0,05 г, рибофлавін по 0,015 г, метіонін по 0,5 г; отшелушивающие кошти (10% біла ртутна мазь, креми «Метаморфоза», «Чистотіл») і відбілюючі мазі (10% пергидролевый крем, 10% ртутно-висмутовая мазь і ін).
Профілактика хлоазми: при перебуванні на сонці користуватися захисними мазями (з 5-10% салолу, 3-10% хініну), кремами - «Промінь»і ін

Хлоазма (від грец. chloazein - зеленіти; синонім: хлоазма вагітних, печінкові плями) - захворювання шкіри з групи обмежених меланодермий. Улюблена локалізація - шкіра обличчя, головним чином в області чола, щік, верхньої губи. Проявляється у вигляді чітко обмежених плям коричневого кольору; розташування часто симетричне. Величина плям різна - іноді вогнища хлоазми займають шкіру всього чола і щік. Суб'єктивні відчуття відсутні. Хлоазма зустрічається переважно у вагітних, але може триматися досить довго і після пологів; спостерігається і незалежно від вагітності при запальних захворюваннях статевих органів (аднексити, метриты та ін). І у жінок, і у чоловіків (рідше) відзначається при захворюваннях печінки (печінкові плями), при гельмінтозах.
Поряд з цією картиною хлоазми зустрічається ряд різновидів цього захворювання. Шенфельд і Готтрон (W. Schonfeld, Н. A. Gottron) виділяють наступні форми хлоазми: 1) околоротовую хлоазму дівчат; 2) пігментний околоротовой дерматоз Брока, особливим варіантом якого вони вважають пігментний околоротовой паракератоз Дегоса. Останні два дерматозу мають багато спільного в клінічній картині. Пігментний околоротовой дерматоз Брока зустрічається майже виключно у жінок середніх років. Захворювання починається з появи пігментних плям (зазвичай симетричних) в окружності рота. Потім можуть приєднатися аналогічні поразки в області підборіддя і носогубних складок. Перебіг тривалий, інтенсивність пігментації може змінюватися до повного її зникнення. Лущення і явища себореї не відзначаються, що і відрізняє це захворювання від варіанту, описаного Дегосом, при якому спочатку виникають лущення і явища себореї (тієї ж локалізації), а потім розвиваються гіперпігментовані плями. При цьому різновиді хлоазми нерідко відзначається свербіж, зазвичай не інтенсивний, якого не буває при околоротовом дерматозі Брока.
До хлоазме можна віднести своєрідне порушення пігментації шкіри - так звану темну лінію (синонім: linea fusca, anulus bruneus faciei). Клінічно проявляється полосовидной пігментацією шкіри чола, яка доходить до скронь, а іноді, захоплюючи шкіру щік, симетрично спускається на бічні поверхні шиї. Ширина смуг рідко перевищує 1 див. У жінок зустрічається значно частіше. Ця дисхромия нерідко може бути першим клінічним симптомом важких захворювань ЦНС (хвороба Паркінсона, пухлини мозку, менінговаскулярний сифіліс, сирингомиелия та ін).
Особливою різновидом хлоазми є «бронзова» хлоазма; спостерігається в країнах Азії у корінного населення і живуть там європейців. Гіперпігментація при бронзовій хлоазме розташовується не тільки на шкірі обличчя і шиї, але і на шкірі грудей (рідко). Забарвлення плям темно-коричнева з характерним бронзовим відтінком. У європейців після від'їзду з цих районів інтенсивність пігментації зменшується і може повністю зникнути і без терапії.
Патогенез хлоазми головним чином обумовлюється ендокринними розладами.
Лікування. Місцево - отшелушивающие мазі (саліцилова кислота 5-10%), відбілюючі мазі (біла осадова ртуть 10-15%; попередньо виключають підвищену чутливість до ртуті накладанням мазі на дуже невелику ділянку шкіри), мазі з кортикостероїдами, 2-4% сірчані мазі. Хорошим отшелушивающим дією володіють 1-3% сулемовые спирти, 15% резорциновая паста. Для знебарвлення плям використовують спирти, пасти і мазі з пергидролем (15 - 25%). Всередину - полівітаміни, великі дози вітаміну С (0,35 г 3 рази на день) протягом 1-2 місяців. Обов'язково лікування основного захворювання.
Профілактика - фотозахисні креми і мазі, що застосовуються з початку весни до глибокої осені.
См. також Меланозу (шкіри).