Холецистектомія

Холецистектомія - це операція з видалення жовчного міхура, застосовувана при гострому та хронічному холециститі. Черевну порожнину зазвичай розкривають косим розрізом в правому підребер'ї паралельно реберної дузі (див. Лапаротомія). За розтині черевної порожнини і звільнення жовчного міхура від зрощень при гострому холециститі виробляють пункцію жовчного міхура і відсмоктують вміст (з цією метою слід підготувати відсмоктування, з'єднаний з товстою голкою або тонким троакаром), виділяють і перев'язують міхурово артерію і міхурову протоку, який перетинають в 1-0,5 см від місця впадіння його в загальний жовчний проток. Проводять ретельну ревізію жовчних шляхів шляхом пальпації, манометр з допомогою апарата Вальдмана і рентгенографії із застосуванням водорозчинного контрастної речовини (діодон та ін).
Після видалення жовчного міхура в черевну порожнину вводять гумовий дренаж, а при гострому холециститі часто і марлевий тампон. Дренаж може бути опущений в пляшку для вільного відтоку з черевної порожнини крові, жовчі або може бути приєднаний до вакуум-системи для постійної аспірації; можлива і періодична, кілька разів в день, аспірація шприцом.
У післяопераційному періоді необхідно стежити за промоканием пов'язки, за правильним положенням дренажної трубки, за кількістю і характером виділень по дренажу. Профілактика серцево-судинної недостатності та легеневих ускладнень - див. Післяопераційний період.