У боротьбі з чумою профілактичним заходам відводиться головне місце. Виникнення спалаху чуми в країні може бути пов'язано або з зараженням людей у природному вогнищі, або з'явитися результатом занесення інфекції ззовні хворою людиною або щурами, які прибули з уражених районів. У відповідності з цим система профілактики, метою якої є запобігання або максимальне зниження ймовірності зараження людей і попередження можливості розвитку одиничного захворювання на спалах, складається з двох комплексів запобіжних заходів. Перший з них має своїм завданням попередження виникнення захворювань людей чумою в природних вогнищах, наявних на території країни, другий - недопущення занесення чуми з-за кордону.
В СРСР проведення заходів в природних вогнищах покладено на мережу територіальних протичумних установ. До них входять науково-дослідні протичумні інститути, протичумні станції, що дислокуються в областях і республіках, і протичумні відділення, підлеглі цим станціям і розміщені на території, що обслуговується станцією.
При необхідності станції та відділення формують тимчасові (сезонні) протиепідемічні загони. До профілактичної роботи у вогнищах залучаються і неспеціалізовані медичні установи.
Дотримання карантинних правил контролюють та здійснюють карантинні та санітарно-епідеміологічні станції морських портів. У найбільш загрозливих портах, крім того, є протичумні лабораторії. На аеродромах, приймають літаки закордонних авіаліній, та в місцях перетину сухопутних кордонів є санітарно-контрольні пункти. Ці установи проводять заходи, спрямовані на недопущення занесення чумної інфекції ззовні, відповідно до правил по санітарній охороні кордонів СРСР.
Перелік профілактичних заходів в природних вогнищах зводиться до наступного: епідеміологічне спостереження; винищування гризунів; знищення бліх; вакцинація загрозливих контингентів; санітарно-освітня робота серед населення.
Епідеміологічний нагляд має своїм завданням спостереження над чисельністю гризунів та паразитуючих на них бліх, падежем гризунів, бактеріологічне обстеження гризунів і бліх на наявність збудника чуми, спостереження за станом здоров'я населення з метою своєчасного виявлення випадків захворювань. У тих місцевостях, де є верблюди, слід проводити бактеріологічне дослідження на чуму при їх падежу або змушеному забої.
Заходи щодо знищення гризунів можуть проводитися з метою тимчасової профілактики чуми або повної ліквідації энзоотии в даному природному вогнищі. У першому випадку розрізняють поточну профілактику, коли знищення гризунів ведеться при вже існуючій епізоотії, і завчасну (віддалену) профілактику, що має завданням попередження чуми. Для знищення гризунів застосовують затравку нор газами або отруєні приманки. Вибір методу залежить від виду тварин (див. Дератизація).
Дезінсекція нор обов'язкова при проведенні поточної профілактики, оскільки без цього залишилися в живих блохи виходять з нір у пошуках нових господарів, і тим самим підвищується ймовірність нападу на людей. Крім того, при заселенні спорожнілих нор здоровими тваринами епізоотія може спалахнути знову. При здійсненні завчасної (віддаленій) профілактики дезінсекційні заходи не потрібні. Дезінсекція нор (пропилювання входів) проводиться дустами ДДТ і гексахлорану.
У населених пунктах, розташованих на території природних вогнищ, де є небезпека втягнення в эпизоотию синантропних гризунів, необхідно захищати житлові будинки, господарські та виробничі будівлі від проникнення цих тварин і періодично проводити дератизацію та дезінсекцію.
Вакцинація населення проти чуми не може усунути причину спалахів інфекції серед людей і тому повинна розглядатися як допоміжний захід у системі профілактичних заходів. Проте в деяких країнах, де планомірна боротьба з гризунами та переносниками, що вимагає великих сил і засобів, не може
проводитися, і де неможливо радикальне оздоровлення побутових умов населення, вакцинація є єдиним засобом профілактики.
Для протичумної імунізації використовують живі та вбиті вакцини. Найбільш широке поширення отримала жива вакцина з штаму ЕВ, виділеного Жираром і Робіком (G. Girard, J. Robic). Вакцина застосовується підшкірним і нашкірному методами. Вводиться одноразово (див. Імунізація). Тривалість створюваного імунітету - до року, проте в несприятливих епідеміологічних ситуаціях рекомендується проводити ревакцинацію через 6 міс.
В СРСР широкої вакцинації населення у природних осередках в даний час не проводиться. Иммунизируются тільки ті особи, які піддаються безпосередній небезпеці зараження (пастухи, мисливці, сільське населення, працівників протичумних станцій). У деяких країнах користуються убитими вакцинами. Так, в Індії застосовують виключно вбиту вакцину Хавкіна, у США - також і формол-вакцини.
Важлива роль у профілактиці чуми належить санітарно-освітній роботі. Населення слід інформувати про наявність епізоотій, про небезпеку, яку становлять гризуни та їх блохи, хворі верблюди і деякі хижаки. Необхідно знайомити населення також з правилами індивідуальної захисту. Слід роз'яснювати необхідність негайного звернення до лікаря при появі захворювань, що супроводжуються лихоманкою і освітою бубонної.
Проведення профілактичних протичумних заходів у морських портах, аеропортах і ж.-д. станціях, де є небезпека завезення інфекції з-за кордону, регламентується спеціальними правилами, розробленими МОЗ СРСР з урахуванням діючих міжнародних конвенцій (див. Санітарна охорона території). У число цих заходів входять: повідомлення карантинних органів про появу підозрілих на чуму випадків; лікарський огляд хворих; санітарний огляд транспортних засобів, багажу, вантажу і пасажирів; виявлення і ізоляція хворих та осіб, підозрілих на захворювання чумою; обсервація стикалися з ними; бактеріологічне дослідження підозрілих на чуму об'єктів (матеріал від хворих або трупів, гризуни та їх экзопаразиты); проведення щеплень; за показаннями - дезінфекція та дезінсекція.
Для попередження занесення чумної інфекції з щурами систематично проводиться дератизація суден, що здійснюють рейси з заходом в неблагополучні по чумі порти.
Крім того, необхідно знищувати щурів на території самих портів і портових міст, вживати заходів до запобігання міграції щурів із суден у порт і назад, забезпечувати неможливість проникнення щурів суду і портові споруди («крысонепроницаемость»).
При виявленні на судах щурів проводяться дератизація та дезінфекція.
Неодмінна умова попередження переростання окремих випадків чуми в епідемію - швидке виявлення хворого і своєчасне проведення заходів по локалізації вогнища.
Система заходів у вогнищі складається з наступних елементів. Хворих на чуму обов'язково госпіталізують у протичумний стаціонар, який розгортається на місці появи захворювань. При неможливості негайного приміщення в стаціонар повинна бути вишукано можливість ізоляції хворого від оточуючих осіб. Специфічне лікування слід починати негайно. Особи, які контактували з хворим, зараженими речами, трупом, ізолюються. Особи, які контактували з хворим на легеневу чуму, ізолюються індивідуально. У випадках, коли виявлено захворювання бубонною або септичною формою, можливо групове розміщення карантинируемых осіб; тривалість ізоляції - 6 діб, проте останнім часом піднімається питання про подовження терміну до 9 діб. Для стикалися обов'язково специфічне профілактичне лікування. Накладається карантин (заборона в'їзду і виїзду) на населений пункт, де зареєстровано захворювання, в тому випадку, якщо немає повної впевненості у виявленні та ізоляції всіх хворих і контактували з ними. Проводяться обсервація населення (систематичне спостереження за станом здоров'я жителів населеного пункту, де мало місце захворювання), а також дезінфекція, дезінсекція та дератизація в осередку захворювання.
Вогнище захворювання чумою вважається ліквідованим після виписки останнього одужав хворого і проведення знезаражування осередку (дезінфекція, дезінсекція, дератизація).
