Викладені вище особливості патогенезу та клінічного перебігу трофічних виразок при хронічній венозній недостатності наводять на думку про практичній
систематизації і дають підставу об'єднати їх скороченим словом в групу венозних виразок. У цю групу можуть входити виразки як на грунті придбаної форми венозної недостатності нижніх кінцівок, так і вродженого відсутність або недорозвинення клапанів, а також самих стволів глибоких магістральних вен.
Однак з практичної точки зору слід виділити виразки при есенціальній дилатації глибоких вен, яка виникає від багатьох ще не встановлених причин і частіше поєднується з варикозним процесом. Як назвати скорочено такі виразки на відміну від подібних на ґрунті первинного варикозного розширення тільки підшкірних вен або підшкірних і глибоких разом з комунікаційними? Всі ці виразки можна об'єднати в групу «варикозних», оскільки вони частіше розвиваються при варикозному процесі. Однак різна фізіологічна функція глибоких і поверхневих вен, а також різний клінічний перебіг виразок і способи оперативного їх лікування по-іншому визначають клініко-трудовий прогноз і наполегливо вимагають їх розмежування. Назви «варикозна виразка на грунті недостатності глибоких вен» або «варикозна виразка на грунті недостатності підшкірних вен» громіздкі та не можуть прижитися в медичній практиці.
При первинному, або есенціальною, недостатності глибоких вен розвивається різного ступеня венозна гіпертензія, так само як і з'являється дещо інша форма гіпертензії при первинному варикозному розширенні підшкірних вен.
Глибока фасція поділяє венозну систему кінцівки на глибоку і поверхневу, причому обидві системи з'єднані комунікаційними венами. Глибоку венозну систему, що складається з магістральних глибоких і м'язових вен, називають субфасціальної.
Клінічна картина варикозних виразок, хірургічні способи їх лікування та клініко-трудовий прогноз бувають різними за субфасціальної і супрафасциальной формах венозної недостатності, що в першу чергу залежить від ступеня порушення відтоку і вираженості гіпертензії в дистальних відділах кінцівки.
На підставі багаторічних клінічних спостережень хворих ми пропонуємо скорочено розділити варикозні виразки на субфасциально-варикозні при есенціальній недостатності глибоких вен і супрафасциально-варикозні - при первинному варикозному розширенні підшкірних вен без порушення функції глибоких. При порушенні функції глибоких і підшкірних вен на ґрунті первинного варикозного процесу такі виразки пропонуємо скорочено називати парафасциально-варикозними (латинське слово para - біля). Зрозуміло, що при парафасциально-варикозних виразках неминуче уражаються комунікаційні вени. Можна ще скорочено назвати ці виразки субварикозными, суправарикозными і параварикозными, виключивши залежність їх від слова «фасція». Тоді слово «субварикоз» додатково може позначати не звичайний варикоз або «нормоварикоз» з бічними випинаннями стінок вен, а своєрідний «подварикоз» або «неповний варикоз», відповідний поняттю первинної дилатації глибоких вен. Слово «суправарикоз» може позначати як додаткові бічні випинання вище «нормоварикоза», тобто надварикоз або надмірний варикоз, який зазвичай спостерігається при декомпенсації поверхневих варикозних вен з утворенням виразок. І, нарешті, параварикоз, або околоварикоз, означає як би зміни, що відбуваються близько наявного варикозу за рахунок дії двох венозних гіпертензій (глибокої та поверхневої). Таким чином, скорочене поділ варикозних виразок на субварикозные, суправарикозные і параварикозные відповідає їх етіопатогенетичному змістом, дуже просто і зручно для практичного застосування.
