X пара, блукаючий нерв (n. vagus), має досить широке поширення і розгалужується головним чином у внутрішніх органах. Стовбур його бере початок 10 - 15 корінцями в області довгастого мозку позаду IX пари. Загальний стовбур X пари виходить з черепа через яремний отвір разом з IX і XI пар черепно-мозкових нервів. Чутливі волокна блукаючого нерва починаються від верхнього і нижнього вузлів, що лежать поблизу яремній отвори. По виході з черепа X пара спрямовується вниз, проходить в області шиї і проникає у грудну і черевну порожнини. Лівий блукаючий нерв входить в грудну порожнину між лівої сонної і підключичної артерії і, опускаючись по передній поверхні стравоходу, розгалужується на передній поверхні шлунка. Правий блукаючий нерв, заходячи в грудну порожнину, лежить між правими підключичними артерією і веною. Від нього відходить поворотний нерв (n. laryngeus recurrens). Правий блукаючий нерв входить до складу чревного сплетення. Чутливі волокна X пари іннервують слизову оболонку глотки, гортані, кореня язика і разом з V і IX парами черепномозкових нервів тверду мозкову оболонку. Вони закінчуються в ядрі одиночного пучка і в інших ядрах заднього відділу ромбовидної ямки. Волокна, що іннервують внутрішні органи грудної і черевної порожнин, беруть початок в дорсальном ядрі X пар черепно-мозкових нервів. Рухові волокна X пар черепно-мозкових нервів, що відходять від подвійного ядра покришки. Рухові ядра блукаючого нерва пов'язані з корою великого мозку через волокна, що йдуть в пирамидном пучку. Парасимпатичні волокна, що йдуть у складі блукаючого нерва, також іннервують органи грудної і черевної порожнин.
При ураженні блукаючого нерва виникає парез м'якого неба, гортані, глотки і виявляються симптоми порушення діяльності внутрішніх органів. При двосторонньому ураженні відзначається розлад ковтання, попадання їжі в ніс, носовий відтінок мови, іноді біль у вушній раковині. При пошкодженні блукаючого нерва на рівні відходження від нього поворотного нерва настає афонія та утруднення дихання. Ураження серцевих гілок викликає тахікардію, їх роздратування - брадикардію. Іноді виникають серцеві кризи з різкими болями. При односторонньому ураженні блукаючого нерва - піднебінна фіранка опущена на боці ураження, язичок відхиляється в здорову сторону. Двосторонні ураження блукаючого нерва завжди мають важкий прогноз.
XI пара, додатковий нерв (n. accessorius), починається двома частинами: верхній, йде від заднього відділу подвійного ядра, що лежить в довгастому мозку, і нижній, що йде від спинномозкового ядра, що знаходиться в передніх рогах верхніх сегментів спинного мозку. Корінці нижньої частини входять в череп через великий потиличний отвір і приєднуються до верхньої частини нерва. Корінці верхній частині виходять позаду оливи, розташовуючись за корінцями X пари. З порожнини черепа додатковий нерв виходить разом з X парою і ділиться на дві гілки - зовнішню і внутрішню. Частина волокон XI пари черепно-мозкових нервів переходить до складу блукаючого нерва. Додатковий нерв іннервує трапецієподібну і грудино-ключично-соскоподібний м'яз. При його ураженні і з'являється параліч або парез цих м'язів. Зустрічається звуження очної щілини, енофтальм (западіння очного яблука), міоз (звуження зіниці) у результаті одночасного залучення в процес верхнього шийного вузла.
XII пара, під'язиковий нерв (n. hypoglossus). Ядро цього нерва розташовується в нижньому відділі ромбоподібної ямки. Його численні корінці виходять між пірамідою і оливою. Далі, вийшовши з порожнини черепа, вони проходять через канал під'язикового нерва, донизу від під'язикової кістки, потім діляться на кінцеві гілки, іннервують м'язи мови.
При ураженні цього нерва виявляється обмеження рухів язика вперед і відхилення його в хвору сторону, атрофія м'язів, фібрилярні посмикування, біль у корені язика.
