Рентгенологічні зміни при хворобі Крона

Патологоанатомічні зміни кишкової стінки значною мірою визначають особливості рентгенівської картини при хворобі Крона. При цьому ураження не носять безперервного характеру, залишаються ділянки нормальної слизової оболонки. Крім того, зміни можуть не охоплювати всій окружності кишки, а поширюються тільки по одній із стінок останньої.
За Limbing (1960), при рентгенівському дослідженні хворих з хворобою Крона спостерігаються стенотические і нестенотические ознаки. Перші з них характерні для ранніх фаз захворювання. У таких хворих у фазі розгорнутих клінічних проявів, мають місце множинні зміни просвіту товстої кишки. Завдяки різкого потовщення стінки кишки рентгенолог визначає ригідність уражених петель кишечника, а також звуження її просвіту. Ділянки вище змін зазвичай розширюються. Набряк слизової і лінійні виразки створюють своєрідну мозаїчну картину з дрібними дефектами наповнення. Подібна картина нагадує «бруківку». У заглиблення, тріщини затікає барієва суспензія, і утворюються кишені, спрямовані з просвіту в глиб кишкової стінки. Така картина вважається патогномонічною для хвороби Крона.
З плином часу слизова втрачає складчастість, рельєф згладжується, кишка набуває вигляд трубки. При ураженнях кінцевого відділу клубової кишки нерідко виявляється «симптом струни», вперше описаний Kantor в 1934 р. (рис. 45). При цьому спостерігається різке звуження просвіту кінцевого відділу клубової кишки, викликане або запальним набряком, або розвитком фіброзної тканини. Можуть бути внутрішні свищі. Більш докладний опис рентгенівської картини при хворобі Крона див. розділі «Рентгенологічне дослідження органів травлення».

Рис. 45. «Симптом струни» при більш: Крона (рентгенограма).
Стрілка вказує на ділянку клубової кишки, уражений хворобою Крона.