Дефекти, хибні суглоби, порушення рухливості щелеп

Дефекти щелеп найчастіше спостерігаються після вогнепального поранення, остеомієліту, видалення пухлини. При дефектах незначних розмірів утворюється помилковий суглоб. Лікування оперативне - кісткова пластика. При наявності значного дефекту м'яких тканин і кістки спочатку проводять операції для відновлення м'яких тканин. Для кісткової пластики щелеп застосовують аутотрансплантаты з ребра або гребінця клубової кістки, а також з успіхом використовують ліофілізовані гомотрансплантаты, в тому числі кістку нижньої щелепи (Н. А. Плотніков). Іммобілізацію при кістковій пластиці проводять внеротовыми апаратами або назубными шинами, кістковим дротяним швом.
Порушення рухливості нижньої щелепи може бути викликано тризмом - стійким скороченням жувальних м'язів рефлекторного характеру, внаслідок травми (в товщі, у місця прикріплення) або наявності в них запального вогнища (абсцес, флегмона тощо), а також при ураженні нервових центрів (наприклад, при правці).
Тризм знімають загальним знеболенням, послаблюють ін'єкції знеболюючого розчину через голку, введену під нижнім краєм виличної дуги через вирізку нижньої щелепи у верхній відділ крылочелюстного простору.
Контрактура - стійке зведення щелеп рубцями в навколишніх м'яких тканинах між верхньою і нижньою щелепою (шкіра, фасції, м'язи, слизова оболонка порожнини рота), що утворюються в результаті травми, запальних процесів. Контрактура може бути обумовлена кістковими спайками між горбом верхньої щелепи і гілкою нижньої (кісткова контрактура). Лікування хірургічне - розтин і висічення рубців з подальшим пластичним заміщенням дефектів.
Після операції тривалий час проводять механотерапію.
Анкілоз (див.) настає в результаті змін в скронево-щелепних суглобах.