Зубна кіста

зубна кістаЗубна кіста - опухолеподобное освіта, що розвивається в щелепних кістках у зв'язку з запальними захворюваннями зубів або вадами розвитку. Зубна кіста являє собою порожнисте утворення, що складається з щільної оболонки, в якій міститься серозна рідина, насичена холестерином. Зубну кісту ділять на радикулярні (околокорневые) і фолікулярні (околокоронковые). Радикулярний зубна кіста розвивається з гранульоми (див. Гранульома зубна) під впливом хронічного запального процесу. Фолікулярна зубна кіста утворюється при ваді розвитку зубного фолікула (зубообразовательного епітелію), можливо, в результаті хронічного запального процесу у верхівок коренів молочних зубів; клінічно для неї характерна відсутність відповідного зуба.
Зубна кіста, як правило, розвивається повільно, безболісно. Досягнувши значних розмірів (3-4 см в діаметрі і більше), кіста проявляється припухлістю щелепи і асиметрією особи; відповідно руйнується кісткова тканина, яка, истончаясь, стає податливою при пальпації - виникає так званий симптом пергаментного хрусту.
Для діагнозу основне значення має рентгенологічне дослідження, що дозволяє визначити наявність кісти, її розміри. На рентгенівському знімку зубна кіста розрізняються тим, що порожнина радикулярної кісти пов'язана з коренем зуба, а в порожнині фолікулярної кісти виявляється непрорезавшийся зуб.
Лікування. Радикулярний кісту невеликих розмірів іноді вдається видалити разом із зубом; якщо при цьому відбудеться відрив кісти від кореня, її потрібно видалити гострої хірургічної ложкою через лунку зуба. Хірургічні втручання з приводу кіст щелеп значних розмірів полягають або в повному видаленні оболонки кісти разом з її вмістом (цистектомія), або в висічення тільки стінки кісти для утворення широкого повідомлення її порожнини з порожниною рота (цистотомія). В останньому випадку порожнину кісти заповнюють тампоном, просоченим йодоформною сумішшю. Згодом порожнину кісти зменшується за рахунок аппозиции (нашарування) кісткової тканини. Кісту невеликих розмірів (до 2 см) іноді вдається вилікувати шляхом заповнення порожнини кісти через канал зуба цементом.
Догляд за оперованим хворим полягає в гігієнічному утриманні порожнини рота, а при цитотомії - періодичної (через тиждень) зміну тампонів.
Профілактика полягає у своєчасному лікуванні хвороб зубів.