Дерматити

Дерматити - захворювання шкіри (переважно запальні), які виникають під впливом впливу на неї різноманітних зовнішніх факторів (фізичних, хімічних, механічних і ін.). Наявність екзогенного подразника є головною умовою для виникнення дерматитів, на відміну від токсидермий (див.).
Розрізняють гостру і хронічну форми дерматиту. Характерною особливістю гострого дерматиту є виникнення його на місці прикладання подразника, слідом за припиненням дії якого починається зворотний розвиток запального процесу. Дерматит супроводжується відчуттям печіння, біль, жару, свербежу. Провідними клінічними симптомами є виражений набряк і почервоніння, різко відмежовані від здорової шкіри, без тенденції до поширення. На цьому тлі можуть з'явитися пухирі або бульбашки; розкриваючись, вони утворюють ерозивні ділянки, поверхня яких зсихається в кірки. При дії високих або низьких температур, концентрованих кислот може розвинутися некроз з подальшим утворенням струпа, виразки, рубця.
Хронічний дерматит обумовлений тривалим впливом слабких подразників (тертя бандажем, корсетом, расчеси внаслідок свербежу) і характеризується невеликою червоністю, пігментацією, незначною інфільтрацією шкіри, потовщенням її і лущенням.
Дерматити бувають артифициальные (прості) і алергічні.
Артифициальные дерматити виникають відразу ж від впливу облігатних подразників, тобто таких, які обов'язково викликають дерматит (наприклад, електричний струм, міцні кислоти або луги та ін).
Алергічні дерматити виникають тільки у людей, які мають підвищену чутливість (сенсибілізацію) до тих чи інших подразників (лікарським або хімічних речовин, сонячним променям і ін). Подібні подразники називають факультативними (необов'язковими), так як алергічний дерматит розвивається тільки при їх повторному впливі на шкіру, виникла внаслідок сенсибілізації організму (див. Алергія). Клінічно для алергічного дерматиту характерні экземоподобная картина і тривалий інкубаційний період (від 5-6 днів до декількох тижнів). Можуть виникати вторинні алергічні висипки.
Дерматити актинические виникають від дії ультрафіолетових променів (сонячних або штучних). На відкритих ділянках шкіри через 3 - 6 год. після дії сонячних променів з'являється набрякла еритема, супроводжується відчуттям печіння або свербежу і досягає максимуму через 12-24 години. У більш важких випадках на еритематозний тлі з'являються бульбашки та бульбашки, після розкриття яких утворюються ерозії, що залишають після загоєння пігментацію. Можуть виникнути некротичні виразкові ділянки, загоюються рубцем; нерідко спостерігаються загальні розлади: нездужання, лихоманка і т. д. Повторне та тривале (багато років) опромінення сонцем навіть у людей з відсутністю сенсибілізації до ультрафіолетових променів викликає зміни шкіри на відкритих ділянках (обличчя, шия, передпліччя і тил кистей): стійку пігментацію, сухість, втрату еластичності, зморшки.
Лікування: у разі гострого запалення застосовують борну, резорциновую або інші примочки (див.) протягом 2-3 днів, потім кортикостероїдні мазі (сіналар, оксикорт та ін); при відсутності мокнення і набряку - крем Унни (ланолін, вазелін по 20,0 г, дистильована вода 10,0 г), кортикостероїдні мазі. Профілактика: людям з підвищеною чутливістю шкіри до сонячних променів, слід уникати перебування на сонці, носити широкополі капелюхи, користуватися захисними мазями з хініном, салолом, параамінобензойної кислотою, кремами «Промінь», «Весняний» та ін При використанні ультрафіолетових променів в лікувальних цілях попередньо визначають - чутливість шкіри биодозиметром.
Дерматити від електричного струму характеризуються некрозом тканини в області дії струму, прогресуючим протягом декількох днів після електротравми, відсутністю запальної реакції, безболісністю, повільним і млявим перебігом. Волосся залишаються непораженными. Принцип лікування полягає в захисті пошкодженої шкіри від будь-яких зовнішніх впливів, тому застосовують каркасні пов'язки. Хірургічне видалення некротичних мас, а також накладення пов'язок і мазей протипоказано.
Профілактика: дотримання технічних правил захисту при роботі з електричним струмом.

  • Медикаментозні дерматити
  • Дерматити травматичні або механічні
  • Дерматити від хімічних речовин
  • Дерматит від рослин