Грибкові захворювання шкіри (синонім дерматомікози, грибки) - захворювання, що викликаються різними патогенними грибками. Джерелами інфекції є тварини, рослини, хворі люди і предмети, інфіковані ними. Проникаючи через шкіру, слизові оболонки, інфекція може поширюватися по лімфатичних і кровоносних судинах (глибокі мікози). Різні супутні захворювання (обмінні та ендокринні розлади), нестача вітамінів, знижують опірність організму та сприяють виникненню грибкових захворювань шкіри. Частіше хворіють люди, які працюють у сільському господарстві (в зв'язку з постійним контактом з тваринами і рослинами) або в умовах, де шкіра піддається постійної мацерації.
Грибкові захворювання шкіри можна розділити на 4 групи.
1. Кератомикозы. Збудники паразитують в поверхневих відділах рогового шару епідермісу або кутикули волоса, не проникаючи в медуллярное речовина. Запальна реакція з боку дерми зазвичай відсутня. Ці дерматомікози малоконтагиозны, до них відносяться висівкоподібний лишай, еритразма (див.), пьедра, трихомикоз пахвовий.
2. Эпидермомикозы. Збудники паразитують у більш глибоких шарах рогового шару епідермісу і викликають запальну реакцію з боку інших шарів шкіри. Можуть бути уражені нігтьові пластини. Захворювання цієї групи контагиозны (див. Епідермофітія, Кандидоз).
3. Трихомикозы. Патогенні гриби паразитують у роговому шарі, викликаючи запальну реакцію шкіри; часто уражаються кутикула і внутрішні відділи волоса. Захворювання цієї групи дуже контагиозны, до них відносяться трихофітія (див.), мікроспорія (див.), парша (див. Фавус).
4. Глибокі мікози. Патогенні гриби паразитують в глибоких шарах шкіри, підшкірній клітковині, викликаючи хронічну запальну реакцію гранульоматозного характеру. Інфекція може вражати лімфатичні вузли, кістки, м'язи, внутрішні органи. До цих захворювань належать: бластомікоз (див.), актіномікоз (див.), споротрихоз (див.), хромомикоз (див.), гістоплазмоз, аспергільоз та ін.
Діагностика грибкових захворювань шкіри грунтується на клінічних даних і результатах наступних методів дослідження: 1) мікроскопірованіі нефарбованих препаратів, отриманих з краплі гною, мазків зі слизових оболонок, зіскрібків з периферичного краю вогнища ураження шкіри, волосся; 2) культивування патогенних грибів на штучних поживних середовищах; 3) гістологічному дослідженні (біопсії); 4) иммунобиологическом дослідженні, особливо при глибоких мікозах.
Лікування грибка залежить від клінічної форми та локалізації ураження і меншою мірою від виду збудника. Місцево призначають: анілінові барвники, розчин Люголя, мазі, що містять сірку, резорцин, ртутні сполуки, дьоготь; допоміжне значення має миття, застосування кератолітичну (розм'якшуються) і відлущуючих коштів, видалення уражених нігтьових пластин, епіляція волосся. Всередину призначають: йодид калію і протигрибкові антибіотики (гризеофульвін, ністатин та ін). См. окремі види мікозів.
Профілактика: особлива увага повинна бути приділена сильно контагіозний форм грибкових захворювань шкіри (трихофітія, мікроспорія, фавус), у профілактиці яких велика роль належить фельдшеру. Для раннього виявлення таких хворих необхідно проводити регулярні профілактичні огляди (один раз в два-три місяці) дитячих колективів, обстеження контактів, огляд обслуговуючого персоналу і всіх дітей, що надходять у дитячі установи. Всі предмети, з якими стикався хворий, повинні бути дезінфіковані або знищені, всі випали або видалені волосся хворих потрібно спалювати. В дитячі установи хворіли мікозами діти допускаються тільки після клінічного і бактеріологічного контролю. Через частого зараження мікроспорія і трихофитией від кішок, собак, свиней, коней та інших тварин необхідна боротьба з мікозами у тварин. Важливе значення має санітарно-гігієнічний контроль в громадських лазнях, басейнах, перукарень та лікувальних ваннах на курортах, а також санітарна освіта населення.
