Дерматоміозит

Дерматоміозит (синонім поліміозит) - системне захворювання шкіри, м'язів з різноманітним ураженням внутрішніх органів. Етіологія і патогенез - див. Колагенові хвороби.
Початок захворювання може бути гострим, але частіше поступовий. Уражаються шкіра (еритеми, висипання, щільні набряки над ураженими м'язами), поперечносмугасті м'язи (міалгія, прогресуюча міастенія - до повної обездвиженности), особливо м'язи шиї, спини, плечового і тазового поясів. Поразка глоткових м'язів викликає дисфагію (див.). Крім того, спостерігаються артралгії, міокардити, іноді з серцевою недостатністю. При наявності в картині дерматоміозиту атрофії шкіри застосовується термін «пойкилодерматомиозит». Більш рідко втягуються в патологічний процес шлунково-кишковий тракт (гастроентероколіт), нирки, печінка, очі (ретиниты, крововиливи).
Діагноз дерматоміозиту грунтується на клінічній картині. Характерно також збільшення рівня трансаміназ в крові і креатинурія.
Прогноз при гострому перебігу несприятливий, смерть настає через 3-6 міс, при хронічному - тривале збереження працездатності.
Лікування. При гострому і підгострому перебігу застосовують стероїдні гормони у великих дозах (за призначенням лікаря), переважно преднізолон по 40-60 (до 100 мг на день, з подальшим поступовим зниженням дози після виразного поліпшення (в середньому через 2 міс); аминохинолиновый препарат - хінгамін (делагіл, резохин, хлорохін) 0,25 г 1 раз на день після вечері протягом 1-1,5 років; вітаміни (групи В та С); АТФ 1 мл 1 % розчину внутрішньом'язово, на курс 15-20 ін'єкцій і т. д. Гормональна терапія продовжується не менше 1 року. При хронічному перебігу лікування те ж, але кортикостероїди застосовують у меншій дозі (20-30 мг преднізолону на добу) і протягом більш короткого часу.