Дитяча смертність

Дитяча смертність - смертність дітей у віці до одного року. Дитяча смертність - умовне поняття, що позначає число дітей, померлих протягом першого року життя, тобто народжених живими і не дожили до року. Число мертвонароджених і померлих протягом першого тижня життя на 1000 народжених живими і мертвими (перинатальна смертність) аналізується особливо.
Показником дитячої смертності є відношення числа померлих за певний період дітей у віці до 1 року до кількості народжених за той же час, виражене у відсотках або проміле. З урахуванням того, що серед померлих в даному році дітей у віці до 1 року є діти, народжені в попередньому році, показник дитячої смертності вираховують за формулою:
кількість померлих дітей до 1 року в цьому році х1000 і ділять на 1/3 народжених живими у минулому році +2/3, народжених у даному році.
У царській Росії рівень дитячої смертності в 1913 р. дорівнював 269°/°°. За роки Радянської влади показник дитячої смертності знизився до 26°/°°, тобто більш ніж у 10 разів. Основними чинниками різкого зниження дитячої смертності є значний підйом матеріального добробуту і культури населення, розширення мережі охорони здоров'я, досягнення медичної науки, проведення спеціальних державних заходів по охороні материнства і дитинства (див.).
Найбільшу питому вагу смертей на першому році життя дитини припадає на перший місяць, на першому місяці - на першу тиждень, на першому тижні - на перший день життя.
В даний час немає різких сезонних коливань дитячої смертності, що мали місце в дореволюційній Росії, але збереглися невеликі літні та осінньо-зимові підйоми, які в основному обумовлені в першому випадку шлунково-кишковими захворюваннями, у другому - пневмонією.
Головними причинами дитячої смертності є хвороби новонароджених, вроджені вади розвитку та пневмонія.
Основні фактори, що впливають на дитячу смертність, наступні. 1. Передчасні пологи. Недоношені діти помирають в 15-20 разів частіше, ніж доношені. 2. Перенесені захворювання новонароджених, особливо пневмонія, у перші 3 місяці життя. 3. Стан здоров'я матері під час вагітності і пологів. Серцево-судинні захворювання, хвороби Печінки, нирок, інфекційні хвороби матері представляють серйозну загрозу для плода. З ускладнень вагітності найбільш негативно позначаються на здоров'ї дитини пізні токсикози. 4. Вік матері і порядковий номер пологів. Найбільш сприятливим для випадків пологів є вік матері 20-24 роки для перших пологів і 25-29 років для других. 5. Рівень санітарної культури сім'ї. Низька санітарна культура батьків, які здійснюють догляд за дитиною, негативно позначається на його здоров'ї (особливо несприятливий результат у хворих дітей в цих умовах дають пневмонії і шлунково-кишкові захворювання). 6, Якість медичного обслуговування жінок і дітей.
У боротьбі за зниження дитячої смертності велике значення им0ют лікувальні і профілактичні заходи, що здійснюються поряд з лікарями середніми медпрацівниками. Найбільш велика роль середнього медперсоналу в цьому відношенні на селі.
Регулярне спостереження за дитиною до року, організація правильного вигодовування та гігієнічного догляду, усунення шкідливих побутових факторів, що проводяться в основному медсестрою, є одними з найважливіших заходів у вихованні здорової дитини (див. Консультації).