Діафізарний перелом плечової кістки

діафізарний перелом плечової кістки відводить шина
Рис. 13. Відводить шина

Діафізарний перелом плечової кістки відбувається при падінні на плече або при ударі по плечу. Лікування проводиться консервативним або оперативним методом. Незалежно від методу лікування після репозиції кісткових відламків кінцівку укладається на відвідну шину на 4-5 тижнів (див. рис. 13).
У першому періоді на фоні загальнорозвиваючих і дихальних вправ виконуються вправи пошкодженою кінцівкою: всілякі рухи пальців, рухи в променево-зап'ястковому і ліктьовому суглобах (згинання і розгинання, пронація і супінація), а також ізометричні напруги м'язів плеча, уявні (идеомоторные) руху в плечовому суглобі. Всі заняття проводяться індивідуально за призначенням лікаря. Вправи виконуються по 6-10 разів, а весь комплекс повторюється 4 - б разів на день. Після іммобілізації заняття ІІ і ІІІ періодів проводяться за методикою, описаною раніше, і доповнюються фізичними вправами в лікувальному плавальному басейні.
Повне відновлення функції руки і працездатності настає орієнтовно через 2-3 місяці. Спортивні тренування вирішуються лікарем індивідуально, в середньому через 4 місяці після травми.
При поперечних переломах діафіза плеча іноді застосовується оперативне втручання - введення довгого металевого цвяха. Кінцівку укладається в задню гіпсову лонгету від плечового суглоба до пальців (рука зігнута в ліктьовому суглобі під кутом 90°), передпліччя фіксується в середньому фізіологічному положенні. Консолідація поперечного перелому діафіза плечової кістки відбувається уповільнено. Іммобілізація знімається після контрольного рентгенівського знімка, що підтверджує наявність кісткової мозолі. У період фіксації гіпсовою пов'язкою (до зняття швів) гіпсова лонгета разбинтовывается до ліктьового суглоба і виконуються всілякі рухи пальців і в променево-зап'ястковому суглобі, згинання і розгинання в ліктьовому суглобі. В плечовому суглобі виконуються вправи в разбинтованной гіпсовій пов'язці: відведення і приведення, згинання і розгинання з обмеженою амплітудою (до кута 90°) і з підтримкою здоровою рукою. Кожен рух виконується 10 разів, а весь комплекс вправ повторюється 4-6 разів на день. Після зняття швів на час занять руку виймають з лонгет. До вказаних руху додаються пронація, супінація і кругові рухи в ліктьовому суглобі, а в плечовому суглобі виконуються вправи у всіх напрямках з повною амплітудою, але з фіксацією місця перелому здоровою рукою.
Час зняття іммобілізації, видалення цвяха і переходу до тренувань кінцівки в кожному випадку індивідуально. При поперечному переломі діафіза плечової кістки застосовується лікування апаратом Р. А. Ілізарова, в якому виконуються рухи у всіх суглобах.