Дифтерія зіва гортані носа очей шкіри

Дифтерія гортані, або істинний дифтерійний круп (див.), частіше зустрічається у дітей у віці 1-3 років. Характерні осиплість голосу, що переходить в афонию, грубий гавкаючий кашель, шумне дихання з втягнення поступливих місць грудної клітки. Всі ці симптоми наростають поступово протягом 1-3 днів без виражених явищ інтоксикації. В перші - треті добу захворювання може розвинутися асфіксія (див.).
Дифтерія носа. Зазвичай з однієї ніздрі починає витікати кров'янистої-гнійне відокремлюване, що роз'їдає шкіру біля носових отворів. На слизовій оболонці носа виявляються плівки і виразки. Протягом зазвичай тривале.
Дифтерія очей характеризується набряком повік, слизисто-гнійним виділенням, щільними нальотами на кон'юнктиві.
Дифтерія шкіри спостерігається частіше в місцях попрілостей, у складках шиї, під носом. З'являються гіперемія, набряклість і нальоти брудно-сірого кольору.
Дифтерія рани характеризується серозно-гнійним, іноді кров'яним виділенням. Рана покривається брудно-сірим нальотом.
Ускладнення частіше спостерігаються при токсичній формі дифтерії. Вони можуть бути ранніми (міокардит, параліч м'якого піднебіння і акомодації ока) і пізніми (паралічі м'язів ніг, шиї, тулуба). Особливо небезпечні паралічі дихальних м'язів.
Діагноз дифтерії встановлюють на підставі клінічних даних і підтверджують бактеріологічним дослідженням. Матеріал із зіву беруть на кордоні між ураженою ділянкою і здоровою слизовою оболонкою, краще натщесерце або через 2 години після прийому їжі. Для бактеріологічного дослідження використовується властивість дифтерійної палички рости в присутності теллурита (у великій концентрації), який пригнічує розвиток супутньої мікрофлори. Після того як встановлено, що виділений мікроб є дифтерійною паличкою, необхідно визначити його токсигенність. Не всі дифтерійні палички виділяють токсин.
У зв'язку з широким проведенням активної імунізації (щеплення) прогноз став більш сприятливим. Дифтерія зіва нерідко протікає у формі катаральній чи лакунарної ангіни.

дифтерія
Рис. 1. Дифтерія зіва локалізована. Рис. 2. Дифтерія зіва токсична. Рис. 3. Дифтерія піхви. Рис. 4. Геморагічна дифтерія зіва. Рис. 5. Крововиливи в лімфатичні вузли шиї при геморагічній формі дифтерії. Рис. 6. Крововиливи в сальник.

Рис. 1. Міокардит при дифтерії зіва. Рис. 2. Інфаркт коркового шару нирки. Рис. 3. Тромбоз вен м'якої мозкової оболонки при дифтерії. Рис. 4. Катарально-геморагічний гастрит. Рис. 5. Тромбоз правого вушка серця. Рис. 6. Некроз фолікулів селезінки.