Дисимуляція

Дисимуляція - прагнення хворих приховати своє захворювання або його окремі симптоми. Найбільш часто дисимуляція спостерігається у психічно хворих з маячними розладами або у стані депресії. Так, хворі з маренням ревнощів, переслідування схильні заперечувати всі факти, що свідчать про їх неправильному поведінці. З іншого боку, будучи поміщеними в лікарню, вони, для того щоб домогтися виписки, можуть стверджувати, що вони зрозуміли, що колись були хворі, але у них тепер «все минуло».
Якщо лікар не помічає диссимуляцию, хворі не отримують належного лікування, а домігшись виписки з лікарні, можуть зробити небезпечні дії по маревних мотивах (помста за приміщення в лікарню, расцениваемое маревних чином). При депресії з ідеями самозвинувачення хворі можуть диссимулировать стан, вважаючи, що недостойні уваги лікарів, «незаконно їдять державний хліб» і т. д. Особливо небезпечні випадки, коли хворі в стані депресії і відчаю прагнуть покінчити життя самогубством і, так як це важко здійснити в лікарні, починають приховувати тяжкість свого стану і домагатися виписки з наміром реалізувати свої прагнення до самогубства.

Дисимуляція (від лат. dissimulatio - утаювання, приховання) - навмисне приховування хворим симптомів його хвороби. Найбільш часто диссимулируются психічно хворим маячні ідеї, галюцинації і депресія з думками про самогубство. Дисимуляція може спостерігатися у тих хворих, у яких не є значного зниження інтелекту, і хворий розуміє, що наявний у нього хворобливий симптом сприймається оточуючими, всупереч думці самого хворого, як прояв психічної хвороби. Не бажаючи бути поміщеним в психіатричну лікарню, прагнучи виписатися з неї, або в цілях здійснення якої-небудь дії, пов'язаного з хворобливим симптомом і випливає з нього, хворі починають стверджувати, що у них цього хворобливого прояву немає і не було. В інших випадках хворі заявляють, що якщо в минулому у них і були ці хворобливі прояви, то тепер їх вже немає.
Дисимуляція маячних ідей нерідко спостерігається при психічних захворюваннях, головним симптомом яких є систематизований марення. Хворі незабаром після початку захворювання переконуються, що їх маревні висловлювання та галюцинації розцінюються оточуючими як прояви психічного розладу і починають диссимулировать їх.
Дисимуляція при цьому може мати «позитивний» характер: вона допомагає пристосуватися до навколишнього середовища, виконувати професійну роботу та обов'язки в сім'ї та побуті. Однак вона таїть у собі і велику небезпеку, так як хворий з маренням, наприклад переслідування, може вчинити вбивство або інший вид важкої агресії відносно свого ймовірного ворога. Приховуючи від лікарів і оточуючих свої хворобливі переживання, хворий може підготуватися до скоєння суспільно небезпечного діяння і планомірно здійснити його. Хворі, які страждають депресією, розуміючи, що прагнення до самогубства може бути надано протидію, також можуть диссимулировать, стверджуючи, що жодних думок про самогубство у них немає. Вводячи таким чином в оману своїх близьких і лікарів, хворі приводять у виконання свій намір покінчити життя самогубством.
Дисимуляція зустрічається і при соматичних захворюваннях, наприклад у випадках, коли хворий прагне прискорити виписку з лікарні або бути прийнятим на роботу, предъявляющую особливо суворі вимоги до стану здоров'я.