Дренування - це спосіб виведення вмісту (гною, ексудату) з рани, порожнини тіла, полого органу за допомогою трубок, гумових та марлевих смуг, марлевих тампонів. При дренуванні створюються умови для постійного відтоку вмісту.
 Рис. 1. Дренування плевральної порожнини |
Марлеві тампони і марлеві смуги мають обмежене застосування для дренування, так як, просочуючись виділеннями, швидко втрачають гігроскопічність і перестають виводити вміст. Гумові смуги (наприклад, з рукавичкової гуми) застосовують у ряді випадків у післяопераційному періоді для дренування ран. По мірі зменшення кількості виділень з рани їх видаляють. Найчастіше для дренування застосовують трубки з синтетичних матеріалів і гуми різних діаметрів з декількома отворами на кінці, що вводиться в дреноване порожнину. Перед введенням дренажні трубки промивають, перевіряють їх прохідність і міцність щоб уникнути відриву і стерилізують. Дренажну трубку вводять через рану або додатковий розріз - контрапертуру (див.). Для попередження випадіння дренажну трубку іноді прикріплюють швом або пластиром до шкіри. До зовнішнього кінця дренажної трубки, введеної в порожнину (очеревини, плеври та ін), прив'язують марлеву серветку, щоб вона не пішла в глибину. Трубку на рівні виходу її з рани щільно обв'язують ниткою :при виходженні дренажної трубки з рани нитка буде вище рівня шкіри, при більш глибокому зануренні - не буде видно. Для евакуації ексудату з плевральної порожнини застосовують сифонное дренування (рис. 1). Через прокол троакаром міжреберного проміжку в плевральну порожнину вводять дренажну трубку, кінець якої занурюють у посудину з антисептичною рідиною. У деяких випадках при дренуванні плевральної порожнини, для того щоб уникнути присмоктування повітря зовні, на зовнішній кінець дренажної трубки надягають палець від гумової рукавички зі зрізаною верхівкою, спадающейся при вдиху (так званий клапанний дренаж).
 Рис. 2. Дренування сечового міхура (1) і околопузырной клітковини (2) |
Для дренування нирок дренажну трубку вводять у балію через її стінку (піелостомія) або через паренхіму нирки (нефростомія). При дренуванні сечового міхура дренажну трубку виводять через внебрюшинную частина його передньої стінки (рис. 2, 1). При внебрюшинных розривах сечового міхура і травмах сечівника для запобігання сечових затьоків після високого перерізу сечового міхура і накладення надлобкового свища проводять дренування околопузырной клітковини через запирательное отвір з виведенням дренажів на внутрішню поверхню верхньої третини стегна (рис. 2, 2).
Через дренажну трубку можна робити і активне дренування (див. Аспіраційне дренування).
Встановлює дренажну трубку лікар, подальше спостереження за станом трубки, кількістю і характером виділень, кольором осаду здійснює медсестра. Після операції треба стежити, щоб дренажна трубка не сдавливалась, не перегиналася, не тиснула на шкіру. Необхідно стежити за тим, щоб дренажна трубка була добре укріплена і не випадала. Випала трубку слід вводити негайно. Цю маніпуляцію виконує тільки лікар. Для спостереження за кількістю і характером виділень (особливо після операцій на органах сечовиділення і жовчних шляхах) найзручніше опускати зовнішній кінець дренажної трубки в градуйований посудину з безбарвного скла. При різкому збільшенні кількості відокремлюваного, зміну його характеру медсестра повинна негайно повідомити лікаря.
Строки перебування дренажної трубки в рані чи порожнині залежать від характеру оперативного втручання (терміни видалення визначає лікар). Виявивши при перев'язці, що введена в рану дренажна трубка відсутня, медсестра повинна негайно повідомити про це лікаря.
