Хвороба дюрінга

Хвороба дюрінга (синонім: герпетиформний дерматит, поліморфний болючий дерматит Брока) - хронічне шкірне захворювання, що характеризується рецидивуючим появою Поліморфної висипки: пухирців, пухирів, папульозних елементів. Висипання, як правило, супроводжуються свербежем або печінням, їх характерною особливістю є тенденція до групування та симетричного розташування. Елементи висипу можуть розташовуватися на шкірі тулуба, кінцівок, волосистої частини голови. Долоні і підошви, як правило, вільні від висипань. У більшості випадків групи міхурів або бульбашок розташовуються на набряковому запаленому підставі, але іноді бульбашки з'являються на незміненій шкірі. Ураження слизових оболонок спостерігається вкрай рідко. Появі висипань може передувати загальне нездужання. У період висипання температура може підніматися до 39°, загострюється свербіж, порушуються сон і апетит.
Захворювання може розвиватися у дорослих і у дітей.
Діагностичне значення мають еозинофілія в міхурово рідини хворих герпетиформным дерматитом, відсутність так званих акантолитических клітин (див. Пухирчатка), нерідко відзначається підвищена чутливість цих людей до препаратів йоду. З метою диференціальної діагностики хвороби Дюрінга застосовується проба Ядассона - накладення на здорову шкіру мазі, що містить 50% йодиду калію, у вигляді компресу. При позитивній пробі через 24 години на місці додатки мазі утворюється еритема і бульбашки. Якщо прояви захворювання незначні, 2% розчин йодиду калію призначають всередину по 1 столовій ложці 3 рази в день. При позитивній пробі з'являються висипання міхурів або уртикарних елементів.
Етіологія і патогенез не з'ясовані. Багато авторів вказують на інфекційну природу захворювання, інші відносять хвороба Дюрінга до трофоневрозу. Особливе значення надається вагітності як фактору, що сприяє виникненню хвороби Дюрінга, а також ендокринних розладів, особливо порушення функції щитовидної залози.
Лікування. Найбільш ефективні диафенилсульфон (ДДС), який призначають циклами по 5-10 днів з 3-5-денною перервою (разова доза ДДС становить 0,025 г, добова - 0,075 г); сульфаніламідні препарати; аутогемотерапія; кортикостероїди. Зовнішньо - анілінові барвники та мазі з антибіотиками.
Можливі рецидиви захворювання, так як заходів надійної профілактики хвороби Дюрінга не існує.