Електролікування

Електролікування (або електротерапія) - це застосування з лікувальною метою різних видів електрики. Засноване на властивості певних видів електричної енергії при терапевтичних дозах змінювати функціональний стан органів і систем.
Енергія при электролечении підводиться до організму у вигляді електричного струму, магнітного або електричного полів і їх поєднань. Видом енергії визначається місце її поглинання в тканинах і характер первинних фізико-біологічних процесів, що лежать в основі реакцій усього організму. Застосовують загальні, місцеві та сегментарні впливу. Організм у всіх випадках реагує на вплив як єдине ціле, але в залежності від ділянки додатки енергії його реакції можуть мати як загальний, так і переважно місцевий характер. При сегментарних методиках впливом на поверхнево розташовані рефлексогенні зони викликають реакції й у глибоко розташованих органах, отримують іннервацію з того ж сегмента спинного мозку, що і ці зони. При всіх методах проявляються загальні для багатьох фізичних факторів так звані неспецифічні реакції у вигляді посилення кровообігу, обміну речовин, трофіки тканин. Разом з тим дія кожного фактора і характеризується притаманними лише йому специфічними реакціями. Так, гальванічний струм викликає перерозподіл іонів і зміна біохімічних процесів в тканинах. Діючи як біологічний стимулятор, він сприяє процесам відновлення порушеної провідності нервів. Застосування цього струму з одночасним введенням з його допомогою через неушкоджену шкіру малих кількостей медикаментів (див. Електрофорез лікарських речовин) забезпечує активну дію їх протягом тривалого часу.
Постійні і змінні імпульсні струми (див. Імпульсний струм) можуть викликати в залежності від частоти, інтенсивності й інших параметрів посилення гальмівних процесів у ЦНС, болезаспокійливу і поліпшує кровообіг дію, скорочення м'язів. Імпульсні струми високої частоти (див. Дарсонвалізація, місцева), збуджуючи високочастотними розрядами рецептори шкіри і глибоко лежачих органів, сприяють зниженню збудливості нервової системи, ліквідації спазму судин. При впливі високочастотним імпульсним магнітним полем (див. Дарсонвалізація, загальна) в тканинах наводяться слабкі вихрові струми, під впливом яких посилюється обмін речовин і можуть усуватися функціональні порушення нервової системи. Перемінний безперервний магнітне поле значно більшої частоти та інтенсивності (див. Індуктотермія) наводить в організмі інтенсивні вихрові струми, в результаті яких у тканинах утворюється значна тепло і створюються умови для зворотного розвитку підгострих і хронічних запальних процесів.
Під впливом постійного електричного поля високої напруги (див. Франклінізація) змінюється співвідношення зарядів тканин усього тіла і поліпшується функціональний стан нервової системи, процеси кровотворення і обміну речовин. Крім цього, дію роблять також аероіони, озон і оксиди азоту, які утворюються при «тихому» розряді. Електричне поле ультрависокої частоти (див. УВЧ-терапія), викликаючи обертання і коливання дипольних білкових молекул тканин, діє головним чином на тканини, близькі за фізичними властивостями до діелектриків (нерви, сухожилля, жирова, кісткова, мозкова тканини), і надає лікувальний ефект не лише при хронічних, але і при гострих, у тому числі гнійних, запальних процесах.
Електромагнітні коливання надвисокої частоти (див. Мікрохвильова терапія), поглинаються тканинними рідинами, викликають локальне теплоутворення на глибині до 4-5 див. Електромагнітні коливання дециметрового діапазону при тім же механізмі поглинання енергії і дії на тканини організму забезпечують більш глибоке і рівномірне прогрівання їх і надають лікувальний ефект при різних підгострих і хронічних запальних процесах.
Показання - див. статті, присвячені окремим видам електролікування (Дарсонвалізація, Імпульсний струм, Індуктотермія та ін).
Протипоказаннями для електролікування є злоякісні новоутворення, схильність до кровотеч, свіжі значні крововиливи в порожнині або тканини, виражена недостатність серцевої діяльності, вагітність.

Електролікування (електротерапія) - застосування електричної енергії для лікувальних цілей.
В залежності від структури електричного струму, напрями, інтенсивності, частоти, тривалості впливу, місця програми, поєднання з іншими лікувальними факторами, а також в залежності від стадії захворювання, індивідуальної реакції на окремі види електричної енергії лікування електричним струмом викликає різні реакції тканин, органів і систем організму. Нейрогуморальным і нервнорефлекторное шляхом різні види електролікування регулюють функції нервової системи, обміну речовин, ендокринних органів, крово - і лімфообігу та ін. Найбільш стійкий ефект досягається при лікуванні хворих у підгострому, а в ряді випадків і в гострому періоді захворювання. Деякі види електротерапії в окремих випадках протипоказані, наприклад застосування тетанизирующего струму при спастичних паралічах, діатермії (довго - і середньохвильової) - при гнійних процесах, не мають шляхів виходу гною, та ін. Не слід застосовувати електротерапію хворим з недостатністю кровообігу III ступеня, гіпертонічною хворобою III стадії, при гострих кровотечах, злоякісних захворюваннях і ін Деякі хворі не переносять окремі види електротерапії.
Електричний струм застосовується в безперервному і імпульсному режимі. Види електричного струму, що застосовуються для лікувальних цілей, перераховані в таблиці.

Основні засоби електролікування
Постійний струм Змінний струм
Безперервний струм низької напруги
а) гальванічний
б) електрофорез

Імпульсний струм низької напруги
а) прямокутний (струми Ледюка)
б) тетанизирующий (фарадический)
в) експоненціальний (струми Лапіка)
Діадинамічний струм (струм Бернара)
Постійне електричне поле високої напруги - статичну електрику (франклінізація)


Струм низької напруги
а) синусоїдальний
б) интерферирующий
в) синусоїдальний модульований
Струми високої частоти
а) струми д'арсонваля (імпульсний ток високої частоти)
б) діатермія
Електромагнітне поле високої частоти
а) загальна дарсонвалізація (аутоіндукція)
б) індуктотермія (короткохвильова діатермія)
в) безперервне електромагнітне поле УВЧ
г) імпульсне електромагнітне поле УВЧ
д) мікрохвилі

Безперервний постійний струм низької напруги. Гальванізація (див.) покращує проникність мембрани клітин, посилює лімфо-і кровообіг, сприяє розсмоктуванню продуктів розпаду, покращує трофіку і процеси регенерації тканин, прискорює відновлення порушеної провідності нерва. Ці зміни залежать від реактивності організму, перебігу патологічного процесу, реакції ЦНС Суха шкіра чинить опір постійному струму; електропровідність шкіри і різних тканин різна, силові лінії струму в різних тканинах розподіляються нерівномірно. Гальванічним струмом через шкіру і слизові оболонки в організм вводять лікарські речовини (див. лікарський Електрофорез). Раніше це вплив називали ионофорезом, ионогальванизацией та ін. А. Е. Щербак розробив вчення про «іонних рефлексах», при яких поряд з місцевим шкірним рефлексом виникає відповідна загальна реакція організму.
Лікарські речовини, що вводяться гальванічним струмом навіть у малих кількостях, довше затримуються в тканинах, значно зменшуються побічні реакції, сповільнюється інактивація деяких речовин (наприклад, антибіотиків). В цих процесах, крім зміни реактивності тканин (під впливом гальванічного струму), може грати роль і вплив струму на структуру лікарської речовини.
Імпульсні постійні струми низької напруги (див. Імпульсний струм) посилюють гальмівні процеси в головному мозку, застосовуються для электросонной терапії (див.); тетанизирующий (раніше званий фарадическим) струм скорочує скелетну мускулатуру, застосовується для электрогимнастики і класичної електродіагностики; експоненціальний струм (Лапіка) за структурою нагадує струм дії нерва, викликає рухову реакцію і в глибоко розташованих м'язах, застосовується в основному для электрогимнастики.
Діадинамічний струм (Бернара) - постійний пульсуючий, випрямлений синусоїдальний струм, що застосовується у різних модифікаціях (одно - або двофазний, з короткими або довгими періодами та ін); один з найбільш ефективних знеболювальних агентів при гострих, підгострих і хронічних ураженнях периферичної нервової системи, м'язів, суглобів і ін.
Постійне електричне поле високої напруги (див. Франклінізація). Діє електричне поле і заряджені частинки повітря - аероіони озону і оксиди азоту. Впливу зазнає весь організм, розширюється периферичний кровообіг, посилюється трофічна функція нервової системи, стимулюються процеси кровотворення і обміну речовин.
Змінний струм низької напруги - интерферирующий (иономодуляция). Струм формується при додаванні двох ланцюгів змінного струму з частотою 3900-4000 Гц і 3990-4000 Гц; інтерференція створюється в діапазоні частот 10-100 Гц; иономодуляция впливає безпосередньо на глибоко розташовані тканини й органи, викликає блокаду шляху між вогнищем ураження ЦНС. Застосовується для лікування негнойных запальних захворювань, деяких уражень м'язів і нервової системи з вираженим больовим синдромом.
Синусоїдальний модульований струм, що отримується від апарату «Ампліпульс-3», характеризується частотою 5000 Гц і модуляціями по частоті від 10 до 150 Гц і амплітудою від 0 до максимальної величини; має виражену болезаспокійливу ефектом і дією на нервову трофіку.
Струми високої частоти. Імпульсний струм високої частоти і високої напруги - місцева дарсонвалізація (див.) - з частотою 300-400 кГц і напругою до 10-15 кВ викликає рефлекторні реакції всіх систем (і внутрішніх органів), знижує збудливість нервово-м'язового апарату, має виражену болезаспокійливу, протисвербіжну, антиспастическим ефектом, покращує трофіку, сприяє росту грануляцій та епітелію. Діатермія (див.) - частота 500-1500 кГц, напруга 100-150 в, сила струму до 1-2 а; в тканинах утворюється ендогенне тепло, активуються біохімічні процеси і трофіка, підвищується обмін речовин, фагоцитоз, виражений болезаспокійливий і особливо антиспастичний ефект. Застосовується при підгострих і хронічних процесах, а в ряді випадків і при гострих. Доцільно поєднання діатермії з іншими фізичними факторами - гальванодиатермия (див.), диатермоэлектрофорез, диатермогрязелечение.
Електромагнітне поле високої частоти. При загальній дарсонвалізації (аутоіндукція) виникають слабкі високочастотні струми, які хворий не відчуває; посилюються гальмівні процеси в ЦНС, дещо знижується артеріальний кров'яний тиск у хворих на гіпертонічну хворобу I Б, II А стадії, посилюються процеси обміну, корригируются функціональні порушення нервової системи. Індуктотермія (див.) - короткохвильова діатермія, частота 13,56 МГц; високочастотне електромагнітне поле індукує вихрові струми. При однакових показниках індуктотермія має значні переваги перед диатермией (довго - і середньохвильової) завдяки більш рівномірному розповсюдженню струму і рівномірному розвитку тепла в тканинах, краще переноситься хворими і дає більш стійкий терапевтичний ефект. Безперервне електромагнітне поле УВЧ (див. УВЧ-терапія), частота 40,68 МГц, потужність генераторів від 10 до 350 вт. Застосовуються переважно атермічне і олиготермические дози. Доцільно лікування не тільки підгострих, але і гострих запальних та гнійних процесів (фурункули, карбункули і ін). Виражену протизапальну, розсмоктуючу, знеболюючу, гіпотензивну, бактеріостатичну та інші дії дозволили встановити надзвичайно широку область застосування УВЧ-терапії. Імпульсне електромагнітне поле УВЧ: частота 39 МГц, середня потужність 15 Вт в імпульсі 15 кет. Осцилляторное дію більше, ніж при безперервному електромагнітне поле УВЧ; призначається приблизно за тих же свідченнях (гіпертонічна хвороба I-Б, II А стадії, ендартеріїт, запальні захворювання печінки і жовчних шляхів, захворювання суглобів різної етіології та ін). Мікрохвилі (див. Мікрохвильова терапія) - електромагнітні коливання надвисокої частоти (2375 МГц), максимальна потужність вихідного контуру 150 вт. При цьому методі електротерапії досягається ще більш рівномірний, ніж при описаних методи лікування, поширення струму і розподіл тепла в тканинах, і ще більший осцилляторный ефект. Встановлено бактеріостатичну дію, підвищення фагоцитарної активності, посилення діяльності ретикулоендотеліальної системи та ін. Ефективно лікування гострих гнійно-запальних процесів, порушень обміну, трофічних розладів, захворювань суглобів, периферичної нервової системи та ін.