Електропровідність твердих тканин зуба

Сторінки: 1 2

Електропровідність тканин знаходиться в прямій залежності від вмісту в них води, в якій, як правило, розчинені солі, диссоційовані на іони. Чим більше в тканини води, тим більше в ній іонів - основних переносників» струму в нашому організмі. Таким чином, пульпа є відносно хорошим провідником струму. Набагато гірше проводить струм дентин, що містить 4-5% води. Що ж стосується емалі, то вона є дуже поганим провідником. В емалі струм поширюється через межпризменное речовина, що містить воду. Проте загальна кількість води в емалі дуже мало, що робить зрозумілим величезна її опір.
Електропровідність тканин зуба майже зовсім не вивчена. Наявні нечисленні роботи відносяться головним чином до початку нашого століття і повні суперечливих даних. Одні автори визначали опір зуба в цілому, інші вивчали опір окремих тканин. У всіх випадках опір визначалося по напрузі і силі струму. Дослідження опору зуба в цілому проводилися як на видалених зубах, так і на зубах в порожнині рота. В останньому випадку один електрод (пасивний) накладався на який-небудь ділянку тіла (руку), в іншій (активний) - на досліджуваний зуб. За напрямком і силою струму визначався сумарний опір всіх тканин, розташованих між електродами.
Надзвичайно цікаво, що основну увагу всіх авторів приділялася вивченню опору дентину, що було обумовлено прагненням ширше впровадити в клініку зубних хвороб електротерапію. Що стосується емалі, то вивчення її опору, на думку всіх авторів, не мало практичного значення.
Насправді ж питання електропровідності твердих тканин зуба представляють величезний інтерес. Зрушення в змісті води, мінеральних та органічних речовин в твердих тканинах зуба, що свідчать про серйозні зміни, що відбулися в них, можуть бути досить просто і точно уловлені шляхом вимірювання електропровідності. Так, добре відомо, що в каріозних зубах, уражених ділянках, вміст води збільшується, а вміст мінеральних речовин падає, що, природно, має позначитися на опорі відповідних ділянок зуба і що багаторазово було підтверджено нашими даними вимірювання електропровідності, показали, що опір в уражених карієсом ділянках зуба різко падає.
Це знайшло підтвердження в роботах А. В. Гранина (1966) показав, що на будь-якій стадії карієсу зубів в емалі і дентині відбувається спад мінеральних солей в ділянках ураження.
Розпочаті нами дослідження опору пігментних плям на зубах показали, що в одних випадках пігментована емаль характеризується значно меншим опором, ніж навколишня її нормальна емаль, між тим як в інших зубах пігментні плями по величині опору нічим не відрізняються від навколишнього емалі.
Е. М. Приказчикова (1926, 1936) на підставі своїх морфологічних досліджень розглядає будь-яку пігментацію на зубах як каріозний процес, позначаючи його як початкову форму карієсу у стадії плями. Вона розрізняє гостру і хронічну форми. Гостра форма характеризується світлою пігментацією, фарбувальний поверхневий шар емалі. Хронічна форма характеризується інтенсивною пігментацією. Фарбування спостерігається не тільки в емалі, але і у підметі дентині. Під мікроскопом видно зміна структури емалі у вигляді подчеркнутости малюнка, поперечної посмугованості емалевих призм і ліній Ретциуса. Конфігурація краю емалевого покриву змінена, має форму поглиблення, свідчить про убутку речовини. Пігментований ділянку дентину простягається іноді на велику глибину. В одних випадках пігментований ділянку дентину зберігає свою структуру, в інших дентинні канальці на межі з емаллю втрачають свою структуру. Пігментований дентин представляється прозорим *.
Пігментація емалі, безсумнівно представляє собою патологічний процес, в одних випадках поступово переходить в типову, легко діагностованих форму поверхневого карієсу, в інших, навпаки, призупиняється на цій стадії і терапевтичного втручання не потребує. Клініцистам добре відомі випадки, коли на зубах з'являються обмежені пігментовані ділянки, які роками не виявляють тенденції до прогресування. Вміння віддиференціювати, де ми маємо неухильно прогресуючий процес, а де - іншу форму патології - представляє безперечний практичний інтерес. Можливо, що вміння більш або менш точно виміряти опір твердих тканин зуба дасть ключ до вирішення цієї задачі.

* Прозорий дентин виглядає пофарбованим лише у випадках так званого проксимального розташування плям.