Лікування електротравми

В залежності від тієї чи іншої клінічної картини хворому має бути застосовано відповідне лікування. Постраждалим, які перебувають у стані різкого збудження, слід давати хлоралгідрат в клізмах.
Для боротьби з гіпоксією, яка розвивається в перші години після ураження струмом, застосовується киснева терапія (див.) або в кисневому наметі типу «Червоногвардієць», або за допомогою тонкого катетера, введеного через носовий хід.
Для зменшення головного болю показано дегидратационные кошти; до них належать 40% розчин глюкози або 10% розчин хлориду натрію в кількості 7-10 мл При наполегливій головного болю, пов'язаної з підвищеним внутрішньочерепним тиском, виробляють спинальну пункцію (див. Поперековий прокол). Кількість випущеної спинномозкової рідини при першій пункції не повинна перевищувати 5-7 мл, при повторній 10-12 мл
При функціональних розладах нервової системи корисні подовжений сон (хворому дають фенобарбітал, етамінал-натрій, барбітал-натрій по 0,05 г 2 рази в день, бехтеревскую і павловську мікстури), вітаміни З, радонові та хвойні ванни.
Перша допомога при електричних опіках полягає в накладанні асептичної пов'язки. Первинна обробка опікової поверхні, введення протиправцевої сироватки так само необхідні, як при термічних опіках (див.). Безболісність електричних опіків дозволяє обробляти їх більш надійним методом із застосуванням спирту і накладенням спиртової пов'язки. Хворим з тяжкими опіками кінцівок, з вираженими явищами судинного і м'язового спазмів показана футляр або ваго-симпатична новокаїнова блокада, яку можна повторити через 3 дні. Першу перев'язку хворим з электроожогами кінцівки необхідно провести на наступний день після травми для спостереження за станом судин і вирішення питання про подальше лікування.
Так як відторгнення мертвих тканин при электроожогах буває тривалим, місцеве лікування має бути спрямовано на прискорення цих процесів. З цією метою при невеликих за площею опіках раціонально застосовувати місцеві або загальні ванни з перманганатом калію (рожевий розчин), ультрафіолетове опромінення пошкодженої області, пов'язки з маззю Вишневського. Цими заходами опікову поверхню готують до оперативного втручання - заповненню шкірною пластикою (див.) дефекту не тільки шкірних покривів, але і інших м'яких тканин. Застосовують вільну шкірну пластику, пластику клаптем на живлячій ніжці, выкроенным поблизу рани і далеко від рани, стебло Філатова, комбінування різних методів пластики.
Рання (через 5-10 днів) вільна шкірна пластика дефекту після висічення электроожога часто закінчується некрозом пересадженого клаптя. Кращі результати виходять, якщо у ці ж терміни рану закрити місцевими тканинами, але це можливо зробити при электроожогах III ступеня, обмежених по площі.
Якщо у хворих в зону электроожога входять сухожилля, нерви, кістки, то їх краще оперувати в періоді повного очищення опікової рани від некротичних тканин і утворення грануляцій.
Одні кожнопластические операції не дають повного відновлення функції органу. Такі хворі потребують відновних операціях на сухожиллях, нервах, кістках.