Перехід запального процесу з пульпи на верхівковий періодонт - явище, з яким практичний лікар часто зустрічається в своїй повсякденній роботі.
Дослідження электровозбудимости зубів при періодонтитах переслідує двояку мету: 1) з'ясувати, чи збереглася в кореневих каналах (особливо в непрохідних) жива пульпа; 2) визначити стан періодонта.
Для того щоб з'ясувати, в якій мірі наявність або відсутність живої пульпи в кореневому каналі позначається на стані періапікальних тканин, ми (разом із 3. А. Бушневой і В. І. Рейнвальд) досліджували електрозбудження зубів з непрохідними кореневими каналами, лікованих з приводу пульпіту ампутационным методом. Більшість з них були з діагнозом «загострення хронічного періодонтиту». Дослідження электровозбудимости проводилося з устя кореневого каналу. Наявність живої пульпи характеризувалося відповідною реакцією на струми до 100 мкА, причому виникало відчуття болю. При повному загибелі кореневої пульпи реакція з'являється на струми від 100 мкА і більше, причому виникає тактильне відчуття (легкий удар, поштовх).
Наведені дослідження показали, що в непрохідних каналах досить часто (до 30%) зберігається багато років жива пульпа. В одних випадках ця пульпа дуже мало або майже зовсім не змінена. У таких зубах периапикальные зміни відсутні (хоча тут же слід вказати, що у поодиноких випадках ми спостерігали відсутності періапікальних змін при повній загибелі кореневої пульпи). При вираженому зниженні электровозбудимости або повну її відсутність і периапикальные зміни носять виражений характер.
Перш ніж приступити до лікування періодонтиту, слід визначити електрозбудження кореневої пульпи і в залежності від отриманих результатів намітити план лікування.
Електроодонтодіагностика дозволяє визначити і стан періодонта. Нормальний (з точки зору рентгенологічної картини) періодонт при подразненні з устя кореневого каналу відповідає на струми в межах від 100 до 200 мкА. У всіх зубах, де мали місце периапикальные зміни, періодонт реагував тільки на струми більше 200 мкА. Таким чином, реакція зуба з устя кореневого каналу на струми в межах від 100 до 200 мкА дозволяє виключити наявність рентгенологічно визначаються змін в області верхівки кореня. Ці дані знайшли підтвердження в дослідженнях Е. Я. Лапідус (1972). Автор перед видаленням зубів з зруйнованої коронкою визначала з устя кореневого каналу електрозбудження. В періодонті зубів, які на струми до 200 мкА не реагували, вона завжди визначала морфологічні зміни.
