Епідеміологія
Вірусні енцефаліти поширені повсюдно по земній кулі, причому кожна форма хвороби зустрічається в місцевості зі специфічними умовами. Основною рисою епідеміології вірусних енцефалітів є їх поширення кровососними членистоногими: комарами і кліщами. Для кожної форми енцефаліту характерні певні переносники, межами поширення яких обумовлюється очаговість і ендемічна інфекції. Деякі гидрогеографические особливості території (наприклад, болота, озера та інші водойми), що сприяють виплоду комарів-переносників, створюють сприятливу обстановку для поширення комариних енцефалітів. Наявність в тій чи іншій місцевості кліщів - переносників та зберігачів вірусу зумовлює ендемічного таких районів щодо кліщового енцефаліту. Людина вражається цими хворобами, коли потрапляє у вогнище. Для вірусних енцефалітів характерна виражена сезонність. Максимальний підйом захворюваності слідує за періодом найбільш інтенсивного розмноження і активності кровососних переносників. Захворювання бувають як в сільських районах, так і в містах. Зазвичай уражаються переважно сільські жителі, проте описані епідемії комариних енцефалітів з ураженням головним чином міських жителів.
В різні епідемії хворіли люди різних вікових груп, за винятком дітей першого року життя. Летальність при різних формах енцефаліту коливається від 5 до 60%. Найбільш тяжким перебігом і високою летальністю характеризується японський енцефаліт.
Комарині енцефаліти. Японський енцефаліт поширений переважно в країнах басейну Тихого океану. Найбільше число захворювань реєструється в Японії. Число захворювань в СРСР невелика.
Енцефаліт типу Сент-Луїс і кінські енцефаломієліти зустрічаються переважно на американському континенті. Енцефаліт долини річки Муррей характерний для Австралії.
Переносниками вірусу комариних енцефалітів є певні види комарів. В осередках японського енцефаліту поширені Culex tritaeniorhynchus, С. pipiens, Aetogoi та ін Найбільше значення має перший вид. Основними переносниками енцефаліту типу Сент-Луїс і західного кінського енцефаломієліту є С. tarsalis, східного кінського енцефаломієліту - Anopheles crucians та ін. Зараження людини відбувається в результаті нападу на нього інфікованих комарів. Комарі є тимчасовими резервуарами вірусу, так як у них передача вірусу потомству не встановлена. Основними джерелами інфекції служать птахи, свійські та дикі тварини. Збереження збудників комариних енцефалітів у межэпидемический період пов'язують з виживанням зимуючих інфікованих комарів, а також з тривалим вирусоносительством у птахів. Вірус від перезимували комарів при укусі надходить в організм тварин і людей, від яких в свою чергу заражаються комарі, - починається епідемічний спалах. В ендемічних вогнищах прокормители комарів - ссавці і птахи. Після зараження комар здатний передавати вірус лише після достатнього накопичення його в організмі і проникнення в слинні залози.
Основними джерелами інфекції при японському енцефаліті вважаються свині, коні і птиці. При американських енцефалітах - дикі і свійські птахи (найбільш вивчені кури). Тварини і птахи можуть бути вірусоносіями, залишаючись при цьому цілком здоровими.
Спалахи захворювань - влітку і восени (серпень, вересень).
Енцефаліт типу Економо. Джерелами інфекції є хворі, реконвалесценти та здорові вірусоносії. Припускають, що збудник поширюється повітряно-крапельним шляхом. Захворювання спостерігаються переважно взимку-навесні (лютий-квітень). Хворіють головним чином люди у віці до 40 років. Захворюваність вище у чоловіків. Летальність близько 30%. У минулому спостерігалися великі епідемії, в даний час - спорадичні випадки.
