Психічні порушення можуть виникнути одночасно з неврологічними та соматичними симптомами, передувати появі типових неврологічних симптомів, характерних для даної форми енцефаліту, розвинутися у віддаленому, безлихорадочном періоді удаваного одужання.
У гострому періоді енцефаліту спостерігаються переважно синдроми потьмарення і зміни свідомості. Потьмарення свідомості розвивається в перші дні, іноді в перші години енцефаліту. Швидке наростання його глибини, що супроводжується моторним збудженням,- несприятливий у прогностическом відношенні ознака.
Спостерігається делірій може протікати на тлі страху, тривоги, рідше ейфорії. Зазвичай делірій триває кілька днів, в окремих випадках затягується на більш тривалий час. Короткочасність делірію - хороший прогностичний ознака. Перехід делірію в аментивной стан, поява менінгеальних симптомів - показник більш важкого перебігу, як і випадки, що починаються аментивной синдромом.
Синдром гострого марення спостерігається при надгострих формах енцефаліту, протікає з глибоким потьмаренням свідомості, досягає максимуму іноді протягом декількох годин. Крайнє рухове занепокоєння змінюється станом страху, тривоги. Спостерігаються імпульсивні дії, судомні явища. Збудження змінюється колапсом, якому може передувати короткочасна прояснення свідомості. За колапсом слід кома. Летальний результат наступає в перші дні захворювання. Галюцинаторно-маячні стани зазвичай протікають на тлі органічних симптомів ураження ЦНС, лихоманки.
Спостерігаються всі види галюцинацій. Для кліщового енцефаліту характерні парестезії з типовою для цього захворювання локалізацією (шия, проксимальні відділи кінцівок). Маячні ідеї носять уривчастий характер, різноманітні за змістом.
Зміни емоційної сфери і потягів часто спостерігаються у хронічній фазі і значно рідше в гострою.
Психічні порушення при затяжному і хронічному перебігу енцефаліту характеризуються переважним порушенням настрою, характеру, інтелекту. Вони можуть виникнути після удаваного одужання. У ряді випадків розвиваються тяжкі форми астенії, що супроводжуються порушеннями інтелектуальної діяльності, що виробляють враження недоумства, які проходять по мірі зникнення астенії.
