Ендоскопія

Ендоскопія - це огляд внутрішньої поверхні порожнистих органів за допомогою спеціальних приладів - ендоскопів. Останні представляють собою металеві трубки, забезпечені освітлювальної і нерідко оптичною системою, що збільшує зображення. Існують і більш досконалі, гнучкі ендоскопи - гастрофиброскопы, эзофагофиброскопы та ін, в яких зображення передається з ниток скловолокна.
Ендоскопію застосовують з діагностичною і лікувальною метою. Діагностичне значення ендоскопія має, наприклад, при пухлинах стравоходу, шлунка, при дивертикулах стравоходу. Діагностична цінність ендоскопії збільшується завдяки можливості під час ендоскопії брати матеріал з поверхні слизової оболонки органу для цитологічного дослідження чи шматочки тканин для гістологічного дослідження, а також фотографувати (за допомогою спеціальних фотоприставок) цікавлять ділянки слизової оболонки. Проведення ендоскопії з лікувальною метою: через ендоскоп видаляють сторонні тіла, поліпи, припікають виразки та проводять інші маніпуляції.
Основними видами ендоскопії є бронхоскопія (див.), гастроскопія (див.), перитонеоскопия (див.), ректороманоскопія (див.), торакоскопия (див.), уретроскопія (див.), цистоскопія (див.) і езофагоскопія (див.).

Ендоскопія (від грец. endon - всередині і skopeo - розглядаю) - метод дослідження порожнистих органів оптичними освітлювальними приладами. Ці прилади складаються з оптичної (система лінз) та освітлювальної (електролампа) частин, що дозволяють ясно, іноді при деякому збільшенні або зменшенні, бачити розглянуту ділянку.
Останнім часом в деяких приладах (гастроскопа) замість системи лінз застосовують волоконну оптику (світловоди з волокнистого скла). З допомогою цих світловодів зображення може передаватися будь викривленого колії; крім того, вони володіють винятковою гнучкістю. Застосування волоконної оптики в ендоскопічних апаратах дозволяє значно розширити діагностичні можливості цього методу. Основні методи ендоскопії - бронхоскопія (див.), гастроскопія (див.), перитонеоскопия (лапароскопія) (див.), ректороманоскопія (див.), торакоскопия (див.), уретроскопія (див.), цистоскопія (див.), езофагоскопія (див.). Ендоскопічні прилади вводять зазвичай через природні отвори і тільки при торакоскопії і перитонеоскопии попередньо роблять отвір троакаром. У деяких приладах є спеціальні канали, через які вводять додаткові інструменти (сечоводо катетери, щипці для вилучення чужорідних тіл, щипці або зонди для взяття прицільної біопсії, електромагніти для вилучення металевих сторонніх тіл тощо). Ендоскопію застосовують не тільки з діагностичною, але і з лікувальною метою, у зв'язку з чим деякі прилади забезпечені гальванокаутерами і електродами для електрокоагуляції.
Останнім часом все частіше використовують ендоскопічний метод дослідження жовчних шляхів (холедохоскопия, холангіоскопія) під час оперативного втручання. У поєднанні з операційною холангиографией холедохоскопия допомагає повністю видалити каміння з проток, дозволяє виявити рубцеві стриктури, запальні зміни стінок, дивертикули, пухлини, оглянути область фатерова соска. Особливо цінна можливість контролю над станом загального печінкового протоку. Спеціальними інструментами через ендоскоп під контролем зору хірурга можуть бути проведені папиллотомия, прицільна біопсія, електрокоагуляція. Розроблені конструкції фото - та кіноапаратів для зйомок через ендоскопи набагато збільшують діагностичну цінність цього методу.