Эностоз

Эностоз (enostosis, від грец. en - в, усередині та osteon - кістка) - симптом патологічного утворення кісткового речовини кістки зсередини, з боку ендосту, під впливом різних процесів. Топічно цей процес в протилежність экзостозам (див.), периостозу і остозу (див. Остоз деформуючий) слід віднести до костномозговому простору. Новостворене кісткове речовина може займати в ньому обмежений ділянку або, поширюючись по всій довжині кістки, викликати дифузне потовщення коркового шару аж до повної облітерації кістковомозкового каналу (эбурнеация кістки; рис. 1).
Прижиттєве розпізнавання эностоза можливо тільки за допомогою рентгенологічного дослідження. По картині эностоза нерідко встановлюється характер самого захворювання. Так, наприклад, при остеопластической формі остеогенної саркоми виявляється обмежений безструктурний эностоз зі змазаними кордонами; при мармурової хвороби эностальное освіта кістки створює різко виражене звуження і навіть зникнення кістковомозкового каналу, а при остеопойкилии - многоочаговое ущільнення структури губчастої речовини (переважно периферичних кісток кінцівок). Однак при постановці діагнозу слід враховувати сукупність клініко-рентгенологічних симптомів. Эностоз нерідко розвивається одночасно з остозом і периостозом. Про эностозе у вузькому сенсі можна говорити лише в тих випадках, коли він кількісно явно переважає над суміжною локалізацією патологічного формування кісткової речовини.
Крім эностоза, має зрозуміле походження (при пухлинах, системних захворюваннях, підвищеної механічної навантаженні), зустрічаються прояви вогнищевого эностоза, причина виникнення якого залишається невстановленою (рис. 2). Клінічно эностоз цього виду існує безсимптомно як певний стан кісткової речовини, а не як розвивається патологічний процес. До нього відносяться, зокрема, так звані компактні острівці губчастої кістки. Эностоз слід розглядати як симптом патологічних змін при різних захворюваннях кісток.

Рис. 1. Дифузний эностоз при мармурової хвороби; эбурнеации трубчастої кістки (препарат).
Рис. 2. Обмежений эностоз стегнової кістки невідомої етіології.