Оториноларингологічний інструментарій

Оториноларингологічний інструментарій - спеціальні інструменти, що застосовуються в оториноларингології для огляду, маніпуляцій та досліджень і проведення хірургічних операцій. Для огляду вуха, носа, глотки, гортані і лікувальних процедур застосовується лобовий рефлектор - кругле увігнуте дзеркало з отвором в центрі, вставлений в оправу і закріплюється на лобі спеціальним пов'язку. У ньому відбивається від джерела світла пучок променів, який концентрується і висвітлює глибокі відділи носа, вуха, глотки тощо, що дає можливість оглядати їх з метою виробництва різних процедур і операцій (рис. 1). В ряді випадків його замінює лобовий освітлювач (рис. 2). Носорасширитель, або носове дзеркало, для огляду порожнини носа з короткими і довгими браншамі (рис. 3 і 4). Вушні воронки різних діаметрів для огляду зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки (рис. 5). Шпателі для огляду зіва і глотки (рис. 6) можуть бути гладкі і окончатые.
Дзеркала гортанні (рис. 7) діаметром 16, 21 і 25 мм для огляду гортані шляхом непрямої ларингоскопії - відображення гортані в дзеркалі; носоглоточные (рис. 8) діаметром 8, 10 мм для огляду відбивається в дзеркалі порожнини носоглотки і хоан. Дзеркала вставляються в спеціальну ручку (рис. 9). Зонди вушні, носові, гортанні з гвинтовою нарізкою (рис. 10). Зонди пуговчатые для носа, мигдалин, для вуха - аттиковый (рис. 11). Пінцет вушний штыкообразный (рис. 12), колінчастий (рис. 13). Шприц гортанний для вливання лікарських речовин в порожнину гортані (мал. 14). Шприц для промивання вуха (рис. 15). Гумовий балон з гумовою трубкою і оливою на кінці для продування вух.
Катетери вушні металеві для продування вух через слухову (євстахієву) трубу різного діаметру (мал. 16). Отоскоп - гумова трубка з двома наконечниками (для введення в вуха лікаря і хворого), для вислуховування шуму при проходженні повітря в барабанну порожнину під час продування або катетеризації вуха (рис. 17). Порошковдуватели для введення порошкоподібних лікарських речовин (рис. 18). Диафаноскоп для просвічування придаткових пазух носа (рис. 19). Набір для виробництва бронхоэзофагоскопии (див. Бронхоэзофагоскоп).
набір камертонівДля дослідження слуху застосовуються набори камертонів (див.) (рис. 51), а також спеціальний електроакустичний пристрій аудіометр (див. Аудіометрія). Щоб точніше дослідити слух на одне вухо, друга заглушають тріскачкою Барані (див. Барані трещітка). Для дослідження функції вестибулярного апарату застосовується обертове крісло Барані (див. крісло Барані). Для дослідження вестибулярного апарату застосовують отокалориметр (рис. 20). Для промивання надбарабанного простору (аттика) при хронічних гнійних отитах використовується аттикальная канюля (рис. 21).
Для хірургічних операцій застосовуються: носовій распатор двосторонній (рис. 22), щипці гортанні (рис. 23), набір гортанних кюреток з ручкою (рис. 24). Аденотомы Бек-манна (кільцеподібні ножі - рис. 25) різного розміру, по номерах. Тонзиллотомы Матьє для часткового відсікання збільшених піднебінних мигдаликів у дітей (рис. 26). Щипці-кусачки кісткові прямі, вигнуті різних форм (рис. 27). Щипці носові Брюннингса (рис. 28). Щипці полипные для носа і такі ж менших розмірів для вуха (рис. 29) з різними за формою кусає кінцями (конхотомы). Ніж обертовий Балленджера для резекції носової перегородки (рис. 30). Петля для видалення поліпів з носа і така ж менших розмірів для видалення поліпів з вуха (рис. 31). Ранорасширители. Тампонные носові щипці Гартманна (рис. 32). Зігнуті під кутом ножиці для резекції нижньої і середній носових раковин (рис. 33 і 34). Гортанні щипці для видалення сторонніх тіл (рис. 35), гортанним петля (рис. 36).
Набір вушних інструментів(рис. 37), в який входять гострий і тупий гачки для видалення чужорідних тіл, списоподібна парацентезная голка, кюретки, а також ручка, в якій закріплюються ці інструменти. Голка для проколу гайморових пазух через нижній носовий хід, пряма, з мандреном, вживається для спинномозкової пункції, або голка Куликівського спеціально для проколу гайморових пазух, з вигином її кінця (рис. 38). Гачок для видалення хоанальных поліпів (рис. 39). Вушні долота прямі і желобоватые, штыкообразные. Вушні стамески Воячека (рис. 40). Набір інструментів для операції мобілізації стремена по Розену (рис. 41).
Набір для операції фенестрація при отосклерозі (рис. 42).
Набір фрез різних розмірів і форми.
Скальпелі, распаторы, ложки кісткові різних розмірів (рис. 43).
Кісткові щипці для операцій на придаткових пазухах носа (рис. 44).
Набір для ендоназального розтину лобової пазухи і решітчастих клітин (рис. 45).
Голка для внутриносовой блокади (рис. 46).
Трубки трахеотомические різних номерів (рис. 47) металеві та поліетиленові.
Розширювач трахеї (рис. 50). Набір для інтубації (рис. 48). Щипці для носоглотки різні. Ручки для гальванокаутеров (див. Гальванокаустика) (рис. 49) і гальванокаутеры різних форм. Використовується і общехирургический інструменти, прилади, апаратура (кровоспинні затискачі, пінцети, щипці, ложки, зонди та багато інших).оториноларингологічний інструментарій

Спеціальні інструменти, застосовувані в оториноларингології, можна поділити на такі групи: інструменти для ендоскопічного огляду вуха, носа, глотки і гортані та виконання лікувальних процедур, інструменти та апарати для функціонального дослідження цих органів та хірургічний оториноларингологічний інструментарій.
Інструменти для ендоскопічного огляду: лобовий рефлектор на тканій пов'язці або жорсткому обручі (эбонитовом, пластмасовому); увігнуте дзеркало, призначене для концентрації пучка світла та відображення його в глибокі відділи вуха, носа, глотки і гортані, без чого неможлива їх огляд, оперування та виконання деяких лікувальних процедур (рис. 1 і 2); освітлювач лобовий (рис. 3), працює від батареї або трансформатора; носове дзеркало (носорасширитель) для огляду носової порожнини (рис. 4). Для огляду більш глибоких відділів носа і для операцій служать длинностворчатые дзеркала Кілліана (рис. 41); вушні воронки різних розмірів для отоскопії (рис. 5); воронки вушні пневматичні Брюнингса або Зигле (рис. 6 і 7); шпателі гладкі двосторонні або більш масивні, з квадратними віконцями Брюнингса (рис. 8); дзеркала гортанні діаметром 16, 21 і 25 мм (рис. 9) і носоглоточные діаметром 8 і 10 мм (рис. 10), що вставляються в ручку (рис. 15) і службовці для огляду гортані і носоглотки; зонди носові списоподібні і вушні гладкі або з нарізкою для намотування на них вати; зонд-гачок для виймання сторонніх тіл з носа; зонд гудзиковий носової і вушної (вушна шпилька для обмацування аттика; рис. 11); зонд вушний гладкий гострий (вушна голка); зонд Куликівського, що вставляється в ручку, для зондування лакун мигдаликів (рис. 12); ватодержатели або зонди з нарізкою для змащування глотки, носоглотки, гортані (мал. 13 і 14); пінцет вушний штыкообразный (рис. 16); пінцет вушний Политцера (рис. 17); шприц гортанний ємністю 2 мл для введення у гортань лікарських речовин (рис. 18); великий шприц для промивання вуха та придаткових пазух носа (рис. 19); гумовий балон для продування вух (рис. 20);
фарингоскоп оптичний набір для виробництва бронхоскопії
катетери вушні металеві № 3 діаметром 3 мм і № 2 діаметром 2 мм для продування вух; отоскоп - гумова трубка з двома оливообразными наконечниками для прослуховування шуму при проходженні повітря через слухову (євстахієву) трубу в барабанну порожнину під час катетеризації або продування вух; порошковдуватели для введення в порожнину носа або гортані порошкоподібних речовин; диафаноскопы Куликівського, Воячека, Герінга (рис. 21) для просвічування придаткових пазух носа; набір для виробництва бронхоскопії (рис. 68) Врюнингса, Мезрина або Фріделя. Останній дозволяє виробляти бронхоскопію під загальним наркозом. Для детального огляду бронхів часто використовується оптичний бронхоскоп заводу «Червоногвардієць» (рис. 22). Для прямої трахео - і ларингоскопії застосовують директоскоп Ундрица і шпатель для прямої ларингоскопії.
Апарати та інструменти для функціональних досліджень. Набір камертонів або окремі камертони призначені для дослідження слуху на 64, 128, 256, 512, 1024, 2048 і 4096 кол/сек. Для дослідження слуху використовується і аудіометр (див. Аудіометрія). Для заглушення неисследуемого вуха (при підозрі на односторонню глухоту) або виключення слухового контролю при лікуванні істеричної афонії використовують заглушитель Барані (див. Барані трещітка). Для дослідження вестибулярного апарату застосовують крісло Барані (див. крісло Барані) і двухбрусковые (четырехштанговые) гойдалки Хилова (рис. 23). Для дослідження функції вестибулярного апарата використовується отокалориметр Брюнингса (див. Отокалориметр), а за сухої перфорації барабанної перетинки, коли промивання може викликати відновлення гноетечения,- прилад Асписова (рис. 24). Для дослідження прохідності слухових труб (барофункції вуха) використовують вушні манометри Воячека (рис. 25), Светлакова, Герасимова.
Хірургічний оториноларингологічний інструментарій: носовій двосторонній распатор (рис. 26); щипці гортанні Моріца-Шмідта (рис. 27) і Френкеля (рис. 28); набір гортанних кюреток (рис. 29); аденотомы (рис. 30); тонзиллотом Матьє для відсікання піднебінних мигдаликів (рис. 31); тонзиллотом Тидинга - Бохона (рис. 32); петля для мигдалин Брюнингса (рис. 33); кісткові кусачки (рис. 34, 35, 36); щипці носові Брюнингса (рис. 37), вушні полипные щипчики - вушний конхотом (рис. 38); конхотомы для скушування носових раковин (рис. 39, 40); носова петля тисне і ріжуча (рис. 42), вушна петля (рис. 43); розширювач Янсена для ран (рис. 44); тампонные щипці Гартманна (рис. 45); носові ножиці Бекманна для нижніх раковин (рис. 46) і Геймана для середніх (рис. 47); гортанні щипці для видалення чужорідних тіл з гортані (мал. 48); гортанним петля з універсальною ручкою Краузе (рис. 49); голка Куликівського для проколу верхньощелепної пазухи (рис. 50); гачок для видалення хоанальных поліпів (рис. 51); голки парацентезные (пряма, вигнутий по ребру і штыкообразная); долото для внутрішньовушних операцій (рис. 52); стамески желобоватые і плоскі (рис. 53, 54, 55, 56, 57 і 58); долота желобоватые і плоскі вушні (рис. 59, 60, 61, 62 та 63); набір для операції на стремена (див. Отосклероз). Набір для операції фенестрація при отосклерозі (рис. 64). Гальванокаутеры різні (рис. 65); трубки трахеотомические (рис.66); фарингоскоп оптичний (рис. 67). См. також Хірургічний інструментарій.



ent instruments

лор інструменти