Ентерит, ентероколіт

Лікування. При гострому ентериті (ентероколіті), що розгорнулася після харчового отруєння, проводять промивання шлунка, іноді повторне, краще 2% розчином гідрокарбонату натрію, дають сольове проносне (25 г сірчанокислої магнезії або сірчанокислого натрію). При важких формах хворого укладають у ліжко, підшкірно впорскують 1-2 мл 10% розчину кофеїну. Рекомендується також очисна клізма, рясне пиття міцного чаю, кави. При значних втратах рідини вводять підшкірно ізотонічний розчин хлориду натрію або 5% розчин глюкози (1-2 л), на живіт кладуть грілку або зігріваючий компрес. Всередину для адсорбції газів дають карболен, або тваринний вугілля, по 1/2 чайної ложки 2-3 рази в день, сульгин, фталазол, сульфазол по 1 г 5-6 разів на день протягом 5-7 днів. Призначають і антибіотики - тетрациклін, тераміцин по 100 000 ME 3-4 рази на день протягом 5-7 днів, а також левоміцетин по 0,5 г 4 рази на день. Як болезаспокійливий призначають препарати атропіну (беладону), платифілін, папаверин; в якості в'яжучих засобів - танальбін, вісмут. При ахілії шлунка показаний бетацид (по 1 таблетці на 1/2 склянки води 3-4 рази на день) або соляна кислота (по 15-20 крапель на 1/2 склянки води) під час їжі. Можна призначати і ацидолпепсин. У разі різкого зневоднення організму, крім фізіологічного розчину, внутрішньовенно вводять 10% розчин кухонної солі, а для підвищення тонусу серцево-судинної системи - під шкіру-кофеїн, кордіамін, мезатон, камфору та ін.
Дієтотерапія. При гострому ентериті (ентероколіті), а також при загостренні хронічного протягом 1-2 днів дають міцний гарячий чай, чорну каву, з 3-го дня - слизові відвари, приготовані на воді з рису, вівсяної крупи, кнелі на м'ясному або рибному бульйоні, протерті рисову, манну, вівсяну каші на воді з маслом, знежирений і протертий сир, киселі з чорниці, чорної смородини, лимонне желе, мандариновий, апельсиновий соки. Зазвичай при строгій дієті і лікарському лікуванні гострі явища починають стихати з 3-4-го дня захворювання. Починаючи з 7-го дня шляхом поступового розширення дієти можна при гострих ентеритах (ентероколітах) перейти до спільного столу.
Складніше і триваліше лікування хронічних ентеритів (ентероколітів). Хворі протягом тривалого часу повинні дотримуватися механічно та хімічно щадної дієти, з вмістом білків до 150 г, жирів 100 г, вуглеводів - 300 р. Обмеженню підлягають вуглеводи, багаті крохмалем, клітковиною. Кухонну сіль дають в межах 5-6 р. Їжа повинна бути протертою і паровий. Не рекомендуються продукти, що містять полісахариди, - сирі овочі, фрукти, бобові, винні ягоди, горіхи, чорнослив, ріпа, редька, окрошка, квас,- а також холодні страви, газовані напої. У період загострення і тривалий час після настання ремісії забороняється споживання молока, жирних сортів м'яса або риби, копченостей, солодких пирогів, тістечок з кремом, хліба з борошна грубого помелу. Можна давати овочеві відвари з локшиною, морквяні й картопляні пюре, відварну і заливну рибу, курку, гречану, рисову і манну каші, вимочену оселедець, запечену і відварну моркву, макарони, цвітну капусту, вермішель, свіжий сир, негострий сир, паюсну і зернисту ікру, вершкове і топлене масло, овочеві соки. Для боротьби з вітамінною недостатністю призначають вітамін С по 100-200 мг на день, вітамін B1 - 1 мл 5% розчину, нікотинову кислоту - 0,02 г, вітамін В12 100-150 мкг. При різкому зневодненні організму призначають внутрішньовенно переливання крові, плазми, гідролізатів, гіпертонічний розчин (10%) хлориду натрію, підшкірно - фізіологічний розчин; сульфаніламідні препарати по 6 г на добу протягом 6 днів, антибіотики. При ускладненнях (холецистити, ангіохоліти) проводять дуоденальне зондування, при анеміях призначають вітамін В12, залізо, гемостимулин, при ахілії - соляну кислоту, бетацид, ацидол-пепсин, при панкреатитах - пентоксил, трасилол, панкреатин.