Енуклеація ока

Енуклеація ока - це операція видалення очного яблука.
Енуклеація ока показана при травматичному іридоцикліт у разі загрози симпатичного запалення здорового ока, внутрішньоочної злоякісної пухлини, при болях у ослепшем оці. Операцію проводять під місцевою анестезією. Розширивши векорасширителем очну щілину, надрізають у кон'юнктиву лімба і отсепаровывают її від склери (див. Очей); за допомогою гачка виділяють кожну з прямих м'язів і відсікають їх від склери; вигнутими ножицями, введеними за око, перетинають зоровий нерв і видаляють очне яблуко. На оперований очей накладають що давить пов'язку.
Фельдшер асистує під час операції і в післяопераційному періоді виробляє перев'язки з закапуванням 30% розчину сульфацил-натрію.
Через тиждень проводять протезування ока.

Енуклеація ока (enucleatio bulbi; лат. enucleare - витягувати ядро) - операція видалення очного яблука.
Показання: внутрішньоочна пухлина, травматичний іридоцикліт з втратою зору при загрозі симпатичного запалення іншого (здорового) очі, болі в ослепшем оці та ін.
Операція протипоказана при панофтальмите (див.), щоб уникнути поширення інфекції в тканини очниці і головний мозок.
Операцію у дорослих проводять під місцевою анестезією, у дітей під загальним наркозом. За півгодини до операції призначають етамінал-натрію 0,1 г і димедрол 0,05 г всередину, під шкіру вводять 1 мл 1% розчину омнопону. В кон'юнктивальний мішок закапують 1% розчин дикаїну, ретробульбарно вводять 2 мл 2% розчину новокаїну, під кон'юнктиву склери і по ходу м'язів - 4 мл 1% розчину новокаїну. Широко розкривши векорасширителем очну щілину і захопивши пінцетом кон'юнктиву склери у лімба, надрізають її ножицями по колу рогівки. Кон'юнктиву і тенонову капсулу отсепаровывают від склери по всій окружності. Кінець м'язового гачок вводять під сухожилля прямих м'язів і відсікають їх від склери, тільки внутрішню (або зовнішню) пряму м'яз перетинають не у склери, а кілька відступивши від неї, так, щоб на склері залишився невеликий шматок сухожилля, за який фіксують пінцетом очне яблуко. Підтягуючи очей вперед і завівши в рану всередині (і зовні) за очне яблуко вигнуті куперовские ножиці із зімкнутими браншамі, намацують ними зоровий нерв (рис.); потім ножиці кілька витягають тому, розкривши їх, знову просувають вглиб і, охопивши браншамі зоровий нерв, що перетинають його. Далі цими ж ножицями перетинають у склери косі м'язи і видаляють очне яблуко з орбіти.
Невелику кровотечу зупиняють тампоном, змоченим розчином перекису водню. На рану кон'юнктиви накладають 3-4 кетгутових швів, закапують 30% розчин сульфацила і накладають пов'язку, що давить.
З косметичною метою для створення рухомого опуклою кукси на місце видаленого очного яблука підсаджують шматок жиру, взятий з сідничної області, або вкладають сферичний імплантат з пластмаси; закривають його теноновой капсули і кон'юнктивою за допомогою швів.

енуклеація ока
Енуклеація ока: 1 - отсепаровка кон'юнктиви від склери; 2 - перерезка прямий м'язи; 3 - витягування очі за залишок прямий м'язи і введення ножиці для перерізання зорового нерва.