Еозинофілія - це збільшення кількості еозинофілів в крові. Під еозинофілією розуміють збільшення еозинофілів у лейкоцитарній формулі вище 5% і в абсолютних числах вище 320 в 1 мм3 крові.
Еозинофілія в більшості випадків - прояв алергічної реакції сенсибилизированного організму. Вона зустрічається при бронхіальній астмі, сироваткової хвороби, кропив'янці, запальних эозинофильных інфільтратах в легені, серці, шлунку та ін. органах (синдром Леффлера), при глистових інвазіях, сверблячих дерматозах, еозинофільної гранульомі кісток, непереносимості деяких лікарських препаратів, а також при лімфогранулематозі, в період одужання від інфекційних захворювань та ін У дітей спостерігається так звана інфекційна еозинофілія, що протікає з високою температурою, збільшенням печінки і селезінки, підвищеним вмістом лейкоцитів та еозинофілів в крові. Захворювання протікає тривало, закінчується одужанням.
При важкому перебігу інфекцій еозинофіли в крові можуть бути відсутніми (анеозінофілія).
Еозинофілія - це збільшення в крові кількості эозинофильных лейкоцитів. Нормальний вміст еозинофілів становить 2-4% від загального числа лейкоцитів
або 50-320 в 1 мм3 крові. Розрізняють невелику еозинофілію (до 10%), помірну (до 20%) і високу (більше 20%). Однак про кількість еозинофілів правильніше судити не по відсотках, а по абсолютній кількості, яке можна вирахувати виходячи з відсотків, але точніше при підрахунку в лічильній камері при розведенні крові рідиною Дунгерна або Хинкельмана. Еозинофілія в переважній більшості випадків - прояв алергічної реакції сенсибилизированного організму.
Збільшення числа еозинофілів при алергічних процесах пов'язують з їх роллю в усуненні виникаючих при цьому токсичних продуктів. Вони володіють здатністю руйнувати як чужорідні білки, так і гістамін і забирати ці речовини і продукти їх розпаду від місць скупчення, зменшуючи напруженість алергічної реакції. Крім того, еозинофіли беруть участь в утворенні антитіл і мають фагоцитарными властивостями.
На першому місці (по частоті) серед причин еозинофілії стоять паразитарні, головним чином глистні, захворювання. Еозинофілія супроводжує переважно ті гельмінтози, при яких паразит тимчасово (при міграції личинок) або постійно знаходиться в тканинах. До першої групи відносяться аскаридоз, анкілостомідоз, стронгілоїдоз; до другої - трихінельоз, опісторхоз, фасціольоз, ехінококків, филяриатоз та ін. Інтенсивність еозинофілії може бути різною; особливо велика вона буває при трихінельозі і опісторхозу, досягаючи 20-40, іноді навіть 75% при високому загальному лейкоцитозі. При паразитів, що живуть в просвіті кишечника (остриця, волосоголовець, ціп'яки), еозинофілія може бути невеликої або навіть відсутнім. З інших паразитів причиною еозинофілії можуть бути лямблії і амеби. Другу велику групу эозинофилий складають непаразитарні алергічні захворювання: бронхіальна астма, сироваткова хвороба, набряк Квінке, кропив'янка, мембранозный коліт, леффлеровский летючий легеневий інфільтрат і т. п. Ці процеси в більшості випадків супроводжуються помірною еозинофілією. До них примикають медикаментозні дерматози, що спостерігаються у людей при непереносимості деяких ліків. З останніх найбільш частою причиною еозинофілії є антибіотики (пеніцилін, стрептоміцин та ін), сульфаніламідні засоби, препарати миш'яку, золота. У період лікування злоякісного недокрів'я сирої печінкою і препаратами з неї часто спостерігалися значні еозинофілії, исчезавшие після відміни препарату. Еозинофілії спостерігаються і при цілому ряді сверблячих дерматозів (екзема, псоріаз, herpes zoster, невродермит та ін).
Деякі інфекційні захворювання (туберкульоз, сифіліс, скарлатина, епідемічний гепатит), в патогенезі яких бере участь алергічний компонент, також нерідко супроводжуються помірною еозинофілією. В період одужання від деяких інфекційних захворювань з'являється минуща еозинофілія, що є в такому разі сприятливим симптомом. Еозинофілія зустрічається і при деяких колагенозах - ревматизмі, вузликовому періартеріїті, склеродермії, дерматомиозите. У той же час такі колагенози, як ревматоїдний артрит і системний червоний вовчак, в більшості випадків не супроводжуються еозинофілією. Зустрічається еозинофілія і при пухлинних захворюваннях: відносно рідко при саркомі і эпителиоме, досить часто при лімфогранулематозі, однак еозинофілів в крові при останньому зазвичай значно менше, ніж у тканинах гранульом.
Перераховані вище еозинофілії є вторинними. Причина їх - сенсибілізація або інший ще невідомий фактор. Первинної еозинофілією є при хронічному мієлолейкозі, де вона часто поєднується із збільшенням числа базофілів. Така еозинофільно-вазофільна асоціація - важливий діагностичний симптом мієлолейкозу, особливо алейкемічний його форм. Більш рідкісна форма цього захворювання - еозинофільний лейкоз, при якому в крові виявляються не тільки збільшений (до 40% і більше) числа еозинофілів, але і незрілі, а іноді потворні форми цих клітин. В кістковому мозку - гіперплазія эозинофильных елементів з омолодженням їх; в селезінці, печінці і інших органах - еозинофільна метаплазія.
Крім еозинофілії крові, яка визначається як загальна еозинофілія, розрізняють еозинофілії місцеві, які характеризуються скупченням эозинофильных лейкоцитів в тому чи іншому органі чи тканині. До них відносяться еозинофільні інфільтрати в легенях, серці та інших органах, слизовій оболонці бронхів при бронхіальній астмі, слизовій оболонці кишечника при мембранозном коліті, тобто, як правило, в тому місці, де відбувається зустріч антигену з антитілом і розігрується алергічна реакція.
Для встановлення причин еозинофілії важливі ретельно зібраний анамнез, повторні, іноді багаторазові дослідження калу, рентгенологічне дослідження грудної клітини, іноді стернальная пункція.
Оскільки еозинофілія - не захворювання, а симптом, що зустрічається при різних захворюваннях, вона зникає при успішному лікуванні основного процесу. Такі дегельмінтизація при паразитарної еозинофілії, усунення алергену (якщо його вдається встановити), скасування викликає сенсибілізацію медикаменту і, нарешті, загальна десенсибілізуюча терапія (димедрол, піпольфен, преднізолон, кальцій, гіпосульфіт). Терапія эозинофильного лейкозу така ж, як звичайного хронічного мієлолейкозу.
