Епідемічний цереброспінальний менінгіт

Епідемічний цереброспінальний менінгіт (менінгококовий епідемічний менінгіт) - гостре інфекційне захворювання, при якому уражаються мозкові оболонки головного і спинного мозку.


Рис. 2. Менінгококи в спинномозковій рідині.

Етіологія. Збудником епідемічного цереброспинального менінгіту є менінгокок Neisseria meningitidis. Вперше виділений у чистій культурі Вейксельбаумом (A. Weicliselbaum) в 1887 р. із спинномозкової рідини хворих (рис. 2). У визначнику Берги менінгокок віднесений до класу Schizomycetes, порядку Eubacteriales, родини Neisseriaceae. Менінгококи представляють собою клітини неправильної кулястої форми діаметром 0,6-1,0 мк. В мазку вони частіше розташовуються парами, рідше - поодинці або тетрадами. Менінгококи грамотрицательны, нерухомі, спор не утворюють, капсули не мають, хоча в присутності типоспецифических імунних сироваток відзначається набухання клітинної стінки.
Менінгококи добре ростуть на поживних середовищах, до яких додано глюкоза, а також кров, сироватка, асцитичної або яка-небудь інша містить нативний білок рідина. Деякі штами добре ростуть на синтетичних і напівсинтетичних середовищах. На кров'яному агарі свежевыделенные штами менінгокока утворюють S-колонії без зони гемолізу.
У старих культур нерідко поява R-колоній. При зростанні в рідких середовищах менінгококи утворюють рівномірне помутніння середовища і осад. Оптимальний ріст менінгококів при 2° 37°. Свежевыделенные штами необхідно пересівати майже щодня, старі культури вимагають менш частих пересівань. Зберігати штами слід при 2°35-37°, краще на яєчній середовищі Дорсе.
Менінгококи - аероби, хоча більшість штамів вимагає підвищеної концентрації (2-22%) CO2 в повітрі. Менінгококи не утворюють індол і H2S, не відновлюють нітрати в нітрити, розкладають з утворенням кислоти тільки глюкозу і мальтозу. Менінгококи нестійкі до впливу зовнішніх факторів, швидко гинуть під впливом антисептиків, дуже чутливі до антибіотиків і хіміотерапевтичних препаратів.
Згідно з прийнятою в 1950 р. схемою, менінгококи діляться на чотири серологічні групи: А, В, С, D, що відповідають I, II, II а і IV типів прийнятої раніше класифікації. Типоспецифические антигени є полісахаридами. Менінгококи містять неспецифічний липо-полисахаридо-білковий антиген, що володіє властивостями ендотоксину, що викликає у кроликів феномен Шварцмана.
Противоменингококковый імунітет нетривалий і має типоспецифічний характер. Матеріалом для виділення чистої культури служить спинномозкова рідина хворих або носоглоткова слиз бактеріоносіїв. Посів матеріалу потрібно робити якомога швидше, не допускаючи його охолодження нижче t° 37°. Виділену культуру микроскопируют (можна також досліджувати осад спинномозкової рідини) і потім піддають серологічної ідентифікації з полі - та моновалентными сироватками.