Клінічна картина епілепсії і судом при алкогольної інтоксикації

  • Генералізовані припадки
  • Малі припадки
  • Фокальні напади, рухові припадки, джексонівські напади
  • Діенцефальна епілепсія
  • Напади з психопатологічними феноменами
  • Автоматизми
  • Нерідко у дітей, батьки яких страждають алкоголізмом, відзначаються різні форми судомних нападів. У одних вони починаються з самого народження на тлі зниження функції вищої нервової діяльності і відставання в психомоторному розвитку, в інших - пізніше, на тлі провокуючих моментів. У зв'язку з цим лікарям слід знати всі форми епілептичних пароксизмів і судомних проявів, щоб своєчасно визначити вид і характер спостережуваних припадків і надати адекватну допомогу.
    У підлітків напади судом, обумовлені ранньої алкогольної інтоксикацією, виявляються частіше, ніж у дорослих, так як у деяких дітей пароксизми можуть бути спровоковані і безпосереднім прийомом алкоголю і алкоголізмом батьків.
    Епілепсія - це хронічне поліетіологічне захворювання, що характеризується повторними судорожними і безсудорожними припадками з порушенням свідомості, зниженням інтелекту і психічними розладами. В більшості випадків воно починається в дитячому віці і продовжується протягом усього життя.
    В етіології епілепсії виявлено багато факторів, в тому числі і алкоголізм батьків, особливо жінок в період вагітності.
    Алкогольна епілепсія - це одна з різновидів симптоматичної епілепсії, яка виникає у хворих на алкоголізм II-III стадії після різкого переривання тривалого систематичного або запійного пияцтва з відносно високою толерантністю до алкоголю, переважно на висоті похмільного синдрому. Кожен судомний припадок-наслідок інтоксикації і вираженого похмілля, після усунення яких напади зникають. Алкогольна епілепсія відрізняється від епілепсії, спровоковані алкоголізмом. Слід зазначити, що хворі алкогольної епілепсію старше 26 років, а епілепсію, спровоковані алкоголізмом, молодше, давність алкогольної наркоманії становить відповідно більше 10 і менше 10 років. Спровокувати наявну схильність до епілепсії можуть і початкова стадія алкоголізму і навіть побутове пияцтво. Алкогольну епілепсію спостерігають у алкоголіків при тривалому систематичному пияцтві, а спровокувати схильність може навіть одноразовий прийом алкоголю.
    Для алкогольної епілепсії характерні великі судомні напади на висоті абстиненції, а для епілепсії, спровокованої алкоголем, всі види припадків. Деякі вітчизняні та зарубіжні автори вважають, що не всі напади при алкоголізмі можна трактувати як алкогольну епілепсію. За даними Ц. Р. Жислина (1965), до істинно алкогольної епілепсії слід відносити: припадки, обумовлені прийомом алкоголю через певний час і в перші дні абстинентного синдрому; напади, що виникають у II і III стадіях алкоголізму в період деліріозного синдрому або енцефалопатії Гайе - Верніке у вигляді серій і одиничних припадків. До них належать також різні псевдоэпилептические (істеричні припадки на висоті сп'яніння) і напади епілепсії, спровоковані алкоголізмом.
    Т. Н. Дудко (1970) відзначає наявність вегетативної аури у хворих алкогольною епілепсію.
    Ст. 3. Тимошенко (1973) розрізняє три групи хворих з судомним синдромом при алкогольної епілепсії. У першу включені хворі молодого віку з невеликою давністю алкоголізму, у яких судоми з'являються на висоті абстинентного синдрому, за типом абсансів або нечастих розгорнутих судом. Це - абстинентний форма алкогольної епілепсії. У хворих другої групи судомний синдром виникає при наявності злоякісного перебігу алкоголізму (запої, прийом сурогатів). На тлі алкогольної енцефалопатії з вираженими соматичними і неврологічними розладами з'являються розгорнуті судоми, що протікають серійно, поєднуються зі сном і амнезією. У хворих третьої групи судомний синдром супроводжується атеросклерозом і гіпертензією. Припадки виникають на фоні судинних захворювань, обтяжуючи їх перебіг.
    Сторінки: 1 2