Еритема

Еритема - це почервоніння шкіри, викликане рефлекторної або запальною гіперемією. При артеріальній гіперемії еритема має рожево-червоний колір, при венозній вона набуває синюшний відтінок (застійна еритема). На відміну від крововиливу, еритема зникає від тиску на неї пальцем або склом. Осередки еритеми величиною до трикопієчної монети прийнято називати розеолами, еритема всього шкірного покриву - эритродермией (див.).
Частою причиною еритеми є різні хімічні речовини, тертя, тиск, тепло, холод, ультрафіолетові промені, іонізуюча радіація, бактерії, патогенні гриби, деякі рослини. Еритема може бути проявом загальних інфекційних хвороб (кору, скарлатини, тифу та ін), інтоксикацій, алергічних реакцій, порушень кровообігу, нейрогенних і гормональних розладів, хвороб кровотворної системи.
Еритема дозволяється зазвичай через кілька днів або тижнів після появи; у деяких випадках вона, раптово виникаючи, зникає «на очах» (еритема емоційна або еритема сором'язливості) або, навпаки, зберігається протягом багатьох місяців (стійка еритема). Еритема може супроводжуватися набряком, а дозвіл його - лущенням і пігментацією шкіри; на тлі еритеми нерідко розвиваються різні елементи шкірних висипів (бульбашки, бульбашки та ін).
Лікування симптоматичне: пудри, збовтує суспензії («бовтанки»), примочки, креми, гідро-кортизоновая мазь, оксикорт, преднізолонова мазь, сіналар, локакортен.

Еритема (від грец. erythema - почервоніння) - обмежена або дифузна почервоніння. Еритема буває активна - артеріальна, яскрава, з підвищеною місцевої температурою і пасивна (ціаноз) - венозна, з фіолетовим відтінком, місцева температура знижена. Причини активної еритеми: фізичні впливи (механічні, термічні, радіаційні), хімічні, токсичні (медикаментозні, аутотоксические), інфекції (бешиха, еризипелоїд та ін), судинно-нервові фактори (эмотивная еритема, эритромелальгия, болючий эритроз Бехтерева, дитяча акродінія та ін).
Erythema annulare centrifugum Darier - невідомої етіології поліциклічні висипання різного діаметра з валикообразным краєм, іноді сверблячі і щодня змінюють свої обриси. Erythema chronicum migrans Afzelius - Lipschutz - вірусне захворювання, що виникає після укусу кліща. З'являється одиночне пляма діаметром до 50 см і більше з трохи підноситься краєм, частіше на шкірі ніг; тривалість хвороби до 1,5 років. Поліморфна, або ексудативна, еритема Гебры (Erythema exsudativum multiforme Hebrae) - сезонний (весна, осінь) синдром, що виникає переважно у молодих людей. Передбачувані причини: фокальна інфекція, віруси. Гістологічно: набряк епідермісу, іноді з інтра - або субэпидермальными порожнинами і зонами некрозу, набряк дерми, розширення кровоносних судин, набухання ендотелію, периваскулярний інфільтрат з полинуклеарных нейтрофілів з домішкою еозинофілів, а пізніше - гістіоцитів.
При еритематозно-папульозний формі висипання спочатку злегка сверблять. Вони симетричні, діаметром до 1 см, межі їх чіткі, центр темніше, периферія яскраво-червона; плями часто зливаються, локалізуються на розгинальних поверхнях дистальних відділів кінцівок, рідше на шиї, обличчі, тулубі. Повторні спалахи тривають 4-5 днів; тривалість хвороби 2-5 тижнів. При еритематозно-везико-бульозної формі на плямах з'являються бульбашки або пухирі з прозорим або геморагічним вмістом, в половині випадків на слизових оболонках рота, носа, на кон'юнктиві бувають ерозії з сіруватим нальотом на місцях швидко розриваються бульбашок. Тривалість хвороби 4-8 тижнів, часті рецидиви.
Синдром Стівенса - Джонсона - важка форма поліморфної еритеми, супроводжується лихоманкою (t° 40°), ангіною, шлунково-кишковими розладами, болями в м'язах і суглобах, збільшенням печінки і селезінки, альбумінурія, лейкоцитозом і еозинофілією. При вульгарної пухирчатці бульбашки крупніше, виникають на видимо здорової шкіри, симптом Нікольського позитивний, в мазках-відбитках - акантолитические клітини. Висипання при дерматиті Дюрінга згруповані переважно на тулубі, болючі, проба з йодистим калієм часто позитивна. Встановити діагноз бульозної токсидермії допомагають анамнез і проби. Прогноз сприятливий.
Лікування активних еритема: усунення фокальної інфекції, антибіотики, сульфаніламіди, антигістамінні та десенсибілізуючі засоби, аутогемотерапія, у важких випадках - стероїдні гормони. Місцево індиферентні пасти. Слизові оболонки змазують 1% розчином метиленового синього на 2% содової воді. При кон'юнктивіті закапують розчин пеніциліну. Для попередження рецидивів - трансфузія крові, противооспенная вакцинація і тривалий прийом вітамінів В2, B2 і PP.
Пасивні еритеми бувають генералізовані (загальні розлади кровообігу, деякі отруєння) і локалізовані (паралітичні кінцівки, озноблення, початкові стадії відмороження, акроціаноз, erythrocyanosis crurum puellaris, сітчасте ливедо, livedo racemosa Ehrmann).