Эритромелалгия

Эритромелалгия (синонім хвороба Мітчелла) - це захворювання судин (ангиотрофоневроз), в основі якого лежить порушення периферичних вазомоторних рефлексів, що призводить до приступообразному різкому розширенню артерій і вен кінцівок. Нерідко эритромелалгия спостерігається при сирингомієлії, мієліті, ендартеріїті. Частіше спостерігається у чоловіків. Проявляється раптовими або поступово розвиваються нападами різких болів у дистальних відділах ніг та рук.
Болі носять пекучий, нестерпний характер. Уражену ділянку кінцівки червоніє, набрякає, з'являється різка пітливість в області набряку, підвищується температура шкіри, Пальпація шкіри і підшкірної клітковини дуже болюча. Периферичні артерії і вени в момент нападу напружені, посилено пульсують. Приступ триває від кількох годин до кількох днів.
У місці колишнього набряку може з'являтися висип, лущення шкіри, зміна нігтів. Поразка нерідко носить симетричний характер. Болі частіше виникають в жаркий час, при ходьбі, провокуються сдавленней і согреванием кінцівки, зменшуються при охолодженні і підйомі ніг або рук вгору.
Лікування эритромелалгии: під час і між нападами призначають судинозвужувальні препарати (ефедрин та ін), тонізуючі (кофеїн). Виправдане застосування аскорбінової кислоти, рутину, кальцію, аспірину. Для профілактики нападу слід уникати перегрівання, рекомендується носіння легкого взуття. У важких випадках проводиться висічення симпатичних вузлів.

Эритромелалгия (erythromelalgia; від грец. erythros - червоний, melos - кінцівку і algos - біль; синонім: хвороба Мітчелла, morbus Weir-Mitchell, oedema cutis circumscriptum dolorosum) - захворювання вегетативної нервової системи, що характеризується наступними симптомами: 1) біль, що з'являється зазвичай увечері приступообразно в нижніх кінцівках, що починається частіше з великого пальця ноги (біль зазвичай буває пекучої); 2) набряклість, то рожевого кольору, то інтенсивно червоного з розширенням вен і пульсацією артерій; набряковий ділянку шкіри різко хворобливий; 3) підвищення температури на 2-4° в області набрякового ділянки, що розповсюджується в надалі на всю кінцівку; 4) різні трофічні порушення.
Розпочавшись з великого пальця однієї ноги, захворювання зазвичай генерализуется, поширюється на іншу ногу, кисті рук, ніс, вуха, іноді груди (у жінок). Эритромелальгические напади болю і трофічних порушень можуть досягати великої інтенсивності, що супроводжуються гиперпатическими явищами, які заважають ходьбі, а іноді роблять її неможливою. Зігрівання ноги посилює біль, охолодження - зменшує. Під час нападу шкіра на стопі покривається потім, вени розширені.
Патогенез захворювання не з'ясований. Досі не з'ясовано, на якому рівні нервової системи уражаються судинорухові апарати і залежить виникнення захворювання від збудження судинорозширювальних апаратів або від гальмування судинозвужувальних. В основі захворювання можуть лежати органічні зміни в клітинах задніх рогів спинного мозку, в задніх корінцях, а також у нервових стовбурах великогомілкового нерва на гомілки і м'язово-шкірного - на плечі. Крім цього, в деяких випадках знаходили гіпертрофію мозкового шару надниркових залоз і різке збільшення хромаффінних клітин в них і в симпатичних вузлах.
Лікування эритромелалгии розроблено недостатньо. Рекомендуються хінін, ефедрин, кофеїн, аскорбінова і глютамінова кислоти. Виробляли ганглиоэктомию LII-LIV симпатичних вузлів.