Природне вигодовування дитини першого року життя

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Найкращою їжею для немовляти є материнське молоко. Грудне молоко дивним чином пристосована до особливостей травлення і обміну речовин дитини перших місяців життя. Воно є ідеальним продуктом харчування і містить всі необхідні речовини для правильного розвитку дитини. Тому дуже важливо, щоб кожна мати вигодовувала свою дитину грудним молоком [Ладодо К. С. та ін, 1986; Фатєєва Е. М. та ін, 1986; Отт Ст. Д., 1987].
Для забезпечення достатньої лактації важливо передбачити багато моментів. Дуже важливе питання про першому прикладанні дитини до грудей. Перше годування здорового новонародженого доцільно проводити через 1-2 год після народження; при цьому слід враховувати як стан самої дитини, так і здоров'я матері. Більшість авторів вважають, що раннє прикладання дитини до грудей сприяє збільшенню лактації у матері і сприятливо впливає на стан новонародженого [Разумовська І. Н., 1980, 1981; Аронова Б. Н. та ін, 1982; Єлізарова В. П. та ін, 1984].
У цих роботах було показано, що раннє прикладання дітей до грудей протягом першої години після народження, а в подальшому через кожні 3,5 год - чинило позитивний вплив на стан породіль, післяпологової інволюції матки і функцію лактації. При цьому в крові породіль підвищувався рівень пролактину, що збільшує кількість і тривалість секреції молока; в крові новонароджених відзначається підвищення рівня імуноглобулінів G і М, пропердину і комплементу. З першими порціями молозива дитина отримує значні кількості лізоциму, секреторних імуноглобулінів класу А, бифидогенных та інших факторів, що сприяє своєчасній селекції захисних мікроорганізмів, що складають нормальну мікрофлору кишечника [Шварцман Я. С. і Хазенсон Л. Б., 1978]. Все це забезпечує високу імунологічну резистентність дітей та зниження їх захворюваності протягом першого року життя. Відзначено також, що раннє прикладання до грудей є фактором профілактики гіпербілірубінемії у новонароджених дітей [Мендель К. та ін, 1983].
Велике значення для забезпечення достатньої лактації має правильне прикладання дитини до грудей матері, а також повне спорожнення грудної залози. Після кожного годування дитини необхідно зціджувати залишки молока, навіть якщо його в грудях залишається дуже мало. Важливим моментом для того, щоб досягти достатньої лактації, як вже зазначалося вище, є дотримання належного режиму і правильного харчування годуючої матері.
У перші 3-4 дні після народження дитина отримує з грудей матері молозиво, потім - перехідне молоко. З 2 - 3-го тижня материнське молоко стає зрілим і набуває свій постійний склад (докладний склад молозива, перехідного і зрілого молока дано в додатку 1).
Молозиво за складом основних харчових інгредієнтів близько до тканин новонародженого, тому легко засвоюється його організмом. Воно являє собою густу, жовтувату рідину, що містить порівняно зі зрілим молоком більшу кількість білка. За даними Л. Р. Мамонової (1987), в 1-е добу після пологів вміст білка в молозиві становить 73,8 г/л, знижуючись до 4-го дня до 26,1 г/л. У зрілому молоці рівень білка, за даними різних авторів, коливається від 10,6 г/л (ВООЗ, 1981) до 13,3-15,2 г/л [Ходжибекова Н. А., 1985]. Ряд авторів відзначають, що концентрація білка в молозиві і перехідному молоці матерів після передчасних пологів вище, що, безсумнівно, має велике фізіологічне значення, так як забезпечує недоношеній дитині пластичний матеріал і важливі імунні фактори, які містяться в білку [Ходжибекова І. А., 1985; Серветник-Чала Р. К. та ін, 1985].