Эстезиобластома

Эстезиобластома (від грец. aisthesis - відчуття) - рідкісна пухлина, гістогенетично пов'язана з нюховими нервовими рецепторами. Вперше описана Берже (L. Berger, 1924).
Эстезиобластома локалізується головним чином в носі, рідше в верхньощелепної пазусі та області носоглотки. Зустрічається переважно у молодому віці. Пухлина росте повільно, здатна рецидивувати; іноді відзначається швидкий ріст з деструкцією навколишніх тканин (гратчастих синусів, орбіти, підстави мозку) і метастазами (лімфатичні вузли, легені, кістки та ін). Іноді відзначають утруднення носового дихання, носові кровотечі, аносмию.
Макроскопічно пухлина являє собою бугристий вузол м'якої консистенції, на розрізі сірувато-рожевого кольору, іноді з вогнищами некрозу. Мікроскопічно розрізняють эстезионейроцитому, эстезионейробластому і эстезионейроэпителиому. Эстезионейроцитоме складається з дрібних однорідних клітин з округлими темними ядрами і невеликою кількістю цитоплазми. Між клітинами розташовується нежнофибриллярная субстанція (пучки нейрофибрилл). Пухлина нагадує малодифференцированный рак або мелкоклеточную ретикулосаркому. Эстезионейробластома близька до эстезионейроцитоме, але характеризується наявністю псевдорозеток, що спостерігаються в симпатичних нейробластомах. Клітинні елементи крупніше, ніж у эстезионейроцитоме, і іноді групуються у вигляді округлих скупчень, розташованих в набряклою стромі. Эстезионейроэпителиома відрізняється наявністю справжніх розеток, характерних для нейроэпителиом.
Залежності між будовою эстезиобластомы і клінічним перебігом не відзначається. У найбільш злоякісних пухлинах виявляють велику кількість мітозів, осередки некрозу.
Лікування эстезиобластомы комплексне: оперативне видалення з подальшою рентгено - або радіотерапією. У більшості випадків пухлина легко піддається рентгенотерапії.