Етмоїдит

Етмоїдит - це запалення клітин гратчастого лабіринту. Етмоїдит зазвичай поєднується із запаленням інших пазух (гайморової, лобової). При гострому этмоидите - скарги на біль в області кореня носа і перенісся, головний біль. При хронічному этмоидите симптоми виражені слабо.
Діагноз етмоїдиту ставлять на підставі даних риноскопії (гіперемія слизової оболонки, набряк середньої раковини, поліпи, гнійне відокремлюване) та рентгенографія придаткових пазух носа.
Лікування у гострих випадках консервативне і схоже з лікуванням фронтиту (див.), в хронічних - частіше хірургічне: видалення поліпів за допомогою спеціальної петлі, ендоназального розтин клітин гратчастого лабіринту. При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий. См. також Придаткові пазухи носа.

Етмоїдит (ethmoiditis, cellulitis ethmoidals) - запалення клітин гратчастого лабіринту (sinus ethmoidalis); зазвичай поєднується з ураженням інших придаткових пазух: при запаленні передніх клітин - верхньощелепної та лобової пазух, задніх клітин - основної пазухи.
Слизова оболонка решітчастих клітин тонше і рыхлее слизових оболонок інших придаткових пазух носа (див.), тому запальний процес швидко переходить на глибокі її шари, легко виникають набряки, відбувається дифузне набухання слизової оболонки, яка робиться схожою на драглисті поліпи.
Розрізняють гострий і хронічний етмоїдит. Катаральна та гнійно-катаральна форми хронічного етмоїдиту характеризуються утворенням поліпів в області середнього і верхнього носових ходів.
Симптоми. При гострому этмоидите хворі скаржаться на давить біль в області кореня носа і перенісся, головний біль. Переважна локалізація болю біля кореня носа і внутрішнього кута очниці вказує на ураження решітчастих клітин. При хронічному этмоидите суб'єктивні скарги слабо виражені і в рівній мірі можуть бути віднесені до захворювань лобної і гратчастої пазух; іноді вони взагалі відсутні. При риноскопії виявляють гній і поліпи в середньому або верхньому носовому ході.
Діагноз ставлять на підставі огляду порожнини носа, рентгенографії. Знаходження гною та поліпів в середньому носовому ході при виключенні захворювання верхньощелепної та лобової пазух вказує на ураження передніх клітин гратчастого лабіринту. Патологічне відокремлюване над середньою раковиною у верхньому носовому ході, освіта поліпів, атипових гипертрофий говорить про ураженні задніх решітчастих клітин. Нюх часто порушена, особливо при ураженні задніх груп клітин.
При алергічних синусопатиях найбільш часто уражаються клітини гратчастого лабіринту. Тоді видно бліда, різко набрякла слизова оболонка, носові ходи заповнені пінистої рідкої слизом. Захворювання супроводжується частими нападами загострень, закладанням носа і посиленим чханням.
У слизу, що виділяється з носа, відзначається підвищений вміст еозинофілів.
Лікування при гострому этмоидите консервативне, як при гострому фронтиті (див.), при хронічному этмоидите - частіше хірургічне. Лікування алергічних форм етмоїдиту полягає в усуненні алергену з навколишнього середовища, однак частіше вдаються до неспецифічної десенсибілізації. Для цієї мети використовують препарати кальцію, антигістамінні препарати, кортикостероїди, вітаміни.