Основною причиною формування набутих вад серця є, як відомо, перенесений ендокардит.
Ендокардит (endocarditis)-запалення внутрішньої оболонки серця. Перший опис запалення ендокарда належить Ж. Буйо (1835). Він же запропонував назвати цей патологічний процес ендокардитом, вперше виявив етіологічну зв'язок останнього з ревматизмом; ним же було доведено, що набуті вади серця розвиваються внаслідок перенесеного ендокардиту. У 1838 р. Р. М. Сокольський у монографії «Вчення про грудних хворобах» підкреслив тісний зв'язок між ревматизмом та набутими вадами серця, які нерідко виникають від «недоглядки» і неправильного лікування ревматизму.
При ендокардиті запальний процес найчастіше локалізується в області клапанів. Такий ендокардит носить назву клапанного. Найбільш часто уражаються клапани лівих відділів серця (мітральний, дещо рідше аортальний), рідше трікуспідальний і дуже рідко клапан легеневої артерії.
Запальний процес може локалізуватися в області хорд (хордальный ендокардит), папілярних м'язів, ендокарда, выстилающем внутрішню поверхню передсердь і шлуночків (пристінковий ендокардит); остання локалізація зустрічається досить рідко.
Ураження ендокарда в основному виникає в результаті впливу на нього мікробів або їх токсинів (стрептококів, стафілококів та ін)- Важлива роль у розвитку ендокардиту належить і сенсибілізації організму. У 70-80% дітей ендокардит являє собою прояв ревматизму (А. Б. Воловик, 1948), на 2-е місце по частоті можна поставити септичні ендокардити.
За етіологічним принципом все ендокардити можна розділити на 3 великі групи:
I. Ревматичний ендокардит.
II. Септичний ендокардит (бактеріальний).
III. Ендокардити різної етіології:
1. Травматичний (післяопераційний).
2. Туберкульозний.
3. Небактеріальних ендокардити (ендокардити при уремії, діабетичній комі).
4. Ендокардити при колагенозах.
5. Ендокардити при інфаркті міокарда.
6. Ендокардити іншої етіології.
По тяжкості хвороби і серйозності прогнозу ендокардити прийнято ділити на доброякісні і злоякісні.
Патологоанатомічно ендокардити діляться на бородавчастий, дифузний (ревматичний вальвулит), виразковий, фібринозний.
За течією розрізняють ендокардити гострі, підгострі, хронічні, безперервно-рецидивуючі, а також первинні і зворотні.
