Эуфиллиновая проба

Эуфиллиновая проба - проба, що дозволяє встановити оборотність підвищення артеріального тиску в малому колі кровообігу. Эуфиллиновая проба заснована на особливості еуфіліну знижувати тиск в системі артерій малого кола і тим самим зменшувати перевантаження правих відділів серця.
Методика проведення эуфиллиновой проби. У хворого, що знаходиться в спокійному лежачому положенні, записують ЕКГ у відведеннях I, II, III (стандартних) і V1,3 і 5 (грудних). Потім вводять внутрішньовенно 15-20 мл 2,4% розчину еуфіліну і через 5, 15, 30 і 60 хв. (а при негативних результатах проби до 2 год.) знову реєструють ЕКГ в тих же відведеннях. Проба розцінюється як позитивна, якщо після введення еуфіліну спостерігається уражень серцевого ритму та зменшення амплітуди зубця Р на 0,5-1,5 мм і негативного зубця Т у відведеннях II, III, aVF і V1 на 1-2 мм.
Трактування позитивної эуфиллиновой проби залежить від форми захворювання хворого, так як гіпотензивний ефект еуфіліну в малому колі кровообігу може здійснюватися як за рахунок кардіотонічної (при недостатності лівого серця), так і за рахунок бронхорасширяющего (якщо гіпертензія пов'язана з бронхоспазмом) його властивостей. Можливо і вазоактивное (прямий вплив на судини) дія еуфіліну.

Эуфиллиновая проба - запропонована у 1958 р. Б. Б. Коганом та П. М. Злочевським. Заснована на здатності еуфіліну знижувати тиск в легеневій артерії і тим самим зменшувати перевантаження правих відділів серця.
Пробу проводять наступним чином: знімають ЕКГ у відведеннях I, II, III, aVF, V1,3,5 до внутрішньовенного введення 2,4% розчину еуфіліну (аминофиллина, синтофиллина) в кількості 15-20 мл і через 5, 15, 30, 60 хвилин і т. д. (в окремих випадках до 2 годин) після нього.
Позитивний результат проби оцінюється по уражень ритму і транзиторному зменшення амплітуди передсердних зубців на 0,5-1,5 мм і негативних зубців Т на 1-2 мм у відведеннях II, III, aVF, V1. Можуть також спостерігатися зниження амплітуди зубця S у відведеннях І, V5, збільшення загального вольтажу.
Проба має прогностичне значення, засвідчуючи про певною мірою оборотності гіпертонії малого кола кровообігу, що спостерігається при I і II стадіях декомпенсації хронічного легеневого серця, гострому легеневому серці (при легеневої тромбоемболії, бронхиально-астматичному статусі).
Застосування проби перед операцією мітральної комиссуротомии може орієнтувати в наявності та оборотності легеневої гіпертонії (пробна безкровна комісуротомія). З цією ж метою показано проведення проби перед пульмонэктомией.