Експеримент під Салти

Перші анестезуючі речовини - закис азоту, ефір, хлороформ - принесли людям ХІХ століття відкриття в хімії. Церковний нагляд поширювався і на тих, хто займався хімією, цієї безбожної і забороненою наукою. Про снодійне дію «солодкого купоросу» - сірчаного ефіру - знав ще в 1540 році Парацельс. Це був «перший хімік від створення світу», як назвав його Герцен. Великий бунтар і реформатор авторитетів, Парацельс поневірявся з країни в країну. У результаті його позбавили можливості викладати, вважаючи вчення його єретичним.
Як саме відкриття анестезуючих засобів, так і двадцятип'ятирічна боротьба за введення їх у лікарську практику являють собою великі сторінки в історії науки. З ними пов'язано багато імен, багато драматичних подій. Існують два пам'ятника першовідкривачам ефірного наркозу: доктор Мортону з американського штату Массачусетс і Чарльзу Джексону з Бостона - лікареві й хімікові, вчителю Мортона. Суперечка про те, кого з них вважати першим, не вирішено досі.
Цікаво висловлювання, що належить Ст. Робінсону, автору книги про історію наркозу, що вийшла в Нью-Йорку в 1946 році. «Багато піонери знеболювання були посредственностями, - пише він. - В результаті... випадкових обставин вони доклали руку до цього відкриття. Їх сварки і дрібна заздрість залишили неприємний слід у науці. Але є і фігури більш великого масштабу, які брали участь в цьому відкритті, і серед них найбільш великою, як людини і як вченого, швидше за все треба вважати Пирогова».
Пирогов підійшов до нового справи з розмахом, докладно, так, як звик робити все. Після першого повідомлення з Бостона пройшов рік. У тринадцяти містах Росії хірурги зробили під наркозом шістсот дев'яносто операцій. Триста з них провів Пирогів.
Він почав з експерименту. Досліди на тварин, на самому собі, спостереження за дією наркозу на сорока здорових людях, п'ятдесят операцій в клініці - на це пішло кілька місяців. Потім пішов масовий експеримент у незвичайних умовах: влітку 1847 року Пирогов, його помічник доктор Неммерт і фельдшер Калашников їдуть на Кавказ. Сибірський тарантас щастить тридцять спеціально сконструйованих наркозних масок і тридцять два кілограми ефіру. Тарантас затримується у великих містах, де Пирогів демонструє переваги нового способу знеболювання. Мета подорожі - діюча армія. Вирішено випробувати можливості анестезування у військових умовах.
У битві під аулом Салти Пирогів оперував з застосуванням наркозу сто поранених. Він працював у наспіх сплетених куренях, і за його спиною юрмилися цікаві. Їх не розганяли - так велів Пирогів. Нехай своїми очима побачать, що боятися нема чого. Незабаром солдатський бездротовий телеграф справно розносив славу «замирательных крапель» доктора Пирогова. А сам доктор підбив підсумок експерименту: «Відтепер ефірний прилад буде складати так само, як і хірургічний ніж, необхідну приналежність кожного лікаря під час його дії на полі бою».
Пирогов першим спробував розкрити секрет дії наркозу. У чому позначається його вплив на кров, на нервову систему? З яких стадій він складається і залежить від віку, індивідуальних особливостей хворого? Може бути, наркоз негативно впливає на післяопераційне лікування?
Запитань було більше, ніж хотілося б. Вирішували їх усім медичним світом. У Москві, в університеті, працював спеціально створений наркозний комітет на чолі з відомим російським вченим А.с Филомафитским. Досліди велися в Петербурзі, Києві, Харкові.
Пирогов розробляє нові способи введення анестезуючого речовини - безпосередньо в кров'яне русло (зараз цей вид наркозу називають «російським методом»).
1 квітня 1847 року Пирогов повідомляє петербурзьким лікарям ще про один вид наркозу і про спеціальному апараті, з допомогою якого вдається успішно вводити пари ефіру в пряму кишку. Через кілька днів слухають його доповідь на засіданні Російської академії наук, а ще через кілька днів Пирогову аплодують вчені Паризької академії. Серед них - відомий хірург Вельпо, вороже зустрів анестезію. Це йому належало порівняння: «усунення болю при операції - не більше ніж химера, про яку навіть і думати не дозволено». Вельпо вважав, що біль і ніж хірурга - нероздільне поняття.
Не менш відомий французький фізіолог Мажанді теж висловився проти ефірного наркозу, назвавши його «аморальним і нерелігійним». З цього приводу московські лікарі відповіли Мажанді через свій журнал: «Хіба можна вважати аморальним застосування знеболювання, якщо це робиться для користі хворого? Якщо стати на точку зору Мажанді, будь-яка хірургічна операція була б кримінальним злочином».
У 1848 році Пирогов вперше ввів для знеболювання наркозні суміші.
«Суміш хлороформу з ефіром, - писав він, - діє надійніше в тому відношенні, що вона анестезує не так сильно і швидко, як чистий хлороформ, але швидше й сильніше, ніж одні ефірні пари».
У змішаного усипляння виявилося велике майбутнє. У розпорядженні сучасних хірургів вже є до сорока наркозних сумішей.
Пирогов знав з досвіду, що дія наркозу супроводжується послідовним виключенням різних відділів центральної нервової системи. Саме вона переводить зовнішні подразнення в почуття болю, яке відчуває людина. Пирогов зібрав цінні спостереження в цій області. Однак сам механізм дії наэфированной крові на нервову систему залишався невідомим.
Не знає повністю всіх його тонкощів і сучасна медицина, хоча її успіхи в анестезіології величезні. Тому пошуки більш досконалого знеболюючого засобу, ідеального як для хворого, так і для лікаря, не припиняються і в наші дні.